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KMCRIC 제목

만성 목 통증에 침 치료와 양약 (NSAIDs) 치료를 병행하는 것이 단독으로 치료하는 것보다 효과적인가?

서지사항

Cho JH, Nam DH, Kim KT, Lee JH. Acupuncture with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) versus acupuncture or NSAIDs alone for the treatment of chronic neck pain: an assessor-blinded randomised controlled pilot study. Acupunct Med. 2014 Feb;32(1):17-23. doi: 10.1136/acupmed-2013-010410.

연구설계

randomised, assessor-blind, parallel

연구목적

본 예비 연구는 만성 목 통증에 대해 침 치료와 NSAIDs의 병행이 침 단독이나 NSAIDs 단독 치료와 비교했을 때 더 효과적인지를 평가하기 위해 연구 실행 가능성과 표본수를 산출하고자 함.

질환 및 연구대상

만성 목 통증 환자 45명

시험군중재

침 치료 및 NSAIDs 복용 병행군
침 치료: 주 3회, 3주 동안 총 9회, 견정 (SI9), 노수 (SI10), 천종 (SI11), 병풍 (SI12), 견외수 (SI14), 대저 (BL11), 풍문 (BL12), 견료 (TE14), 천료 (TE15), 천유 (TE16), 예풍 (TE17), 견정 (GB21), 후계 (SI3), 완골 (SI4), 속골 (BL65)
NSAIDs 치료: zaltroprofen 80mg, 하루 3회, 총 3주간 복용

대조군중재

침 치료군: 침 치료만 동일하게 시행
NSAIDs 치료군: 양약 치료만 동일하게 시행

평가지표

· 예비연구로서 본 연구 시행 가능성과 표본수 계산
· 임상지표로는 목 통증 강도 (VAS), NDI, SF-36, BDI, EQ-5D 등을 평가

주요결과

· 등록율 88.2%, 탈락율 15.6%, 표본수는 군당 33명, 탈락율을 고려하여 full-size RCT를 수행하기 위해서는 총 120명이 필요함.
· 목 통증 강도는 세 군 모두에서 군 내 전후에는 유의한 호전을 보였으나, 군 간에는 유의한 차이를 보이지 않음.

저자결론

예비 연구 결과를 토대로 본 연구의 수행이 실현가능함을 보고하였으며, 효과와 안전성에 관한 충분한 표본수의 연구가 필요함.

KMCRIC 비평

만성 목 통증의 침 치료에 대한 연구는 기존에 많이 보고되어 있습니다. 논문에서도 비특이적 만성 목 통증에 침 치료가 거짓침이나 양약 치료보다 더 효과적이라는 기존 보고들에 대해 언급하면서, 본 연구에서는 침 치료와 NSAIDs의 병행 치료가 침 단독 치료나 NSAIDs 단독 치료와 비교했을 때 더 효과적인지 평가하는 것을 목표로 하였으며, 예비 연구로서의 목표에 대해 언급하고 있습니다. 그 결과 연구 디자인 및 본 연구의 수행이 실현가능하며, full-size RCT를 수행하기 위한 표본수는 총 120명으로 추산하였습니다. 임상지표로서 VAS로 평가한 목 통증 강도의 군 내 전후차이는 세 군 모두에서 보였으나, 군 간 차이는 유의하지 않았으며, 효과와 안전성에 관해서는 충분한 표본수를 가지고 향후 추가적인 연구가 필요하겠습니다.

참고문헌
작성자

한국한의학연구원 김주희

Q&A