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한약물 복합치료는 파킨슨병 환자의 우울증 치료에 더 좋은 결과를 기대할 수 있다.

Zhang Y, Wang ZZ, Sun HM, Li P, Li YF, Chen NH. Systematic review of traditional Chinese medicine for depression in Parkinson's disease. Am J Chin Med. 2014;42(5):1035-51.

한약물 치료 대조군 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구

파킨슨병 환자의 우울증 (depression in Parkinson's disease, dPD) 치료 효과에 대한 논란이 있는 중의학 (TCM) 치료 결과들을 종합하여 dPD 치료에 대한 TCM 효과를 알아보기 위함.

파킨슨병, 우울증

한약물 단독치료 혹은 고식적 우울증약과 한약물 복합치료

무처치, placebo 혹은 고식적 우울증 약물치료

결론적으로, 포함된 연구들의 방법론적 취약성에도 불구하고 한약물 치료가 dPD 치료에 도움이 될 수 있는 근거가 있다.

파킨슨병 환자의 다양한 비운동성 증상 (자율신경 증상, 피로감, 수면문제, 우울/불안/치매와 같은 신경 정신 증상 등)은 많은 경우에 있어 주 치료 목표에서 배제되어 적당한 치료를 받지 못하고 있다 [1]. 파킨슨병의 비운동성 증상 중 우울증의 경우 한 체계적 고찰 연구에 따르면, 파킨슨병 환자 중 22%가 주요 우울장애, 13%가 가벼운 우울감, 13%가 기분 부전을 가지고 있다 한다 [2].
본 체계적 고찰은 10개의 dPD 한약물 치료 연구를 대상으로 진행되었고, 한약물 복합치료가 dPD의 치료에 도움이 된다고 결론을 맺고 있다. 하지만 분석에 포함된 대다수 연구의 방법론적 취약성 (10개 중 9개 연구의 JADAD score ≤ 2; low quality)으로 인해 근거 수준은 낮은 편이고, 따라서 이 분야의 향후 연구들에서는 이러한 점들이 개선되어야 할 것이다.
또한 사용된 한약물의 종류가 모두 다르고, 해당 한약물의 quality control에 대한 기술이 전무하며, 무작위번호 생성 (random sequence generation) 및 배정은닉 (allocation concealment)에 대한 기술이 대부분의 연구에서 부족하다는 점은 본 연구 결과의 신뢰성이 공격받을 수 있는 부분이다.
한의사들에게는 낯선 중의 영역에서 사용되는 특유의 한약재 및 생소한 처방명으로 인해 본 연구 결과를 바로 임상 현장에 적용하기는 어렵다. 하지만 대략적인 dPD 치료 방향에 대한 실마리는 얻을 수 있기에 본 체계적 고찰 연구 결과에 기술된 처방구성표는 참고할 만하다. 향후 방법론적 질적 수준이 개선된 보다 많은 연구가 필요하다.