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근거중심한의약 DB

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KMCRIC 제목

파킨슨병 환자의 보행을 개선시키는 데 있어 단기간 태극권의 효과는 아직 검증되지 않았다.

서지사항

Amano S, Nocera JR, Vallabhajosula S, Juncos JL, Gregor RJ, Waddell DE, Wolf SL, Hass CJ. The effect of Tai Chi exercise on gait initiation and gait performance in persons with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2013 Nov;19(11):955-60.

연구설계

Randomised, assessor-blind, 2 treatment groups & placebo control & no treatment control trial (4 arm).

연구목적

파킨슨병 환자의 보행 개시와 보행 유지 중 자세조절에 태극권이 미치는 효과에 대한 연구

질환 및 연구대상

45명의 특발성 파킨슨병 (Idiopathic Parkinson Disease) 환자

시험군중재

시험군 중재1 : 12명의 환자가 16주간 주2회 60분간 yang-style 태극권 시행
시험군 중재2 : 15명의 환자가 16주간 주3회 60분간 yang-style 태극권 시행

대조군중재

대조군 중재1 : 9명의 환자가 16주간 주2회 회당 60분의 기공 명상과 운동 프로그램 시행
대조군 중재2 : 9명의 환자가 16주 동안 아무것도 하지 않음.

평가지표

· 보행 시작 단계를 평가하기 위해 압력 중심 (Center of Pressure)이 얼마나 변화하는지 기공 시작 전과 16주간 기공을 마친 후 각각 평가함.
· 그 외에 cadence, 보행 속도, 보폭, step duration, 유각기 시간, 양하지 지지 기간, 보행 대칭성, UPDRS 등을 비교함.
· 파킨슨 약제의 영향을 배제하기 위해 파킨슨약의 효과가 충분히 발현된 서로 같은 시간대에 측정.

주요결과

그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.

저자결론

Hoehn - Yahr 스케일상 2~3에 해당하는 경도~중등도의 파킨슨병 환자에 있어서 16주간 매주 2-3회의 태극권을 시행하는 것은 파킨슨 환자의 보행 개시와 보행 시의 자세조절에 도움이 되지 못했다.

KMCRIC 비평

이전 연구 [1]에서 태극권이 파킨슨 환자의 보행 시 압력 중심을 변화시켜 보행 개시를 도와준다고 보고되었나 연구진들은 해당 연구의 데이터 해석에 문제가 있었다고 봅니다. 또한 이전에 NEJM에 200여 명의 환자를 대상으로 24주간 태극권을 시행하여 보행 속도를 빨라지게 했다는 보고도 있는데, 그 연구에서 저항운동을 시행한 군에서도 같은 결과가 나왔습니다 [2]. 따라서 이미 파킨슨병 환자의 보행에 도움을 주는 것으로 밝혀진 트레드밀 운동처럼, 태극권도 도움이 되는지에 대해서는 아직 결론 내리기 어렵습니다. 특히 개인별 맞춤 태극권을 시행하거나 운동 강도나 운동 시행 기간을 더 늘리는 것이 도움이 되는지에 대해서는 추가적인 연구가 필요하며 태극권이 적합한 환자군 특성이 존재할 가능성도 있습니다.

참고문헌

[1]

[2]

작성자

경희대학교한방병원 한의약임상시험센터 임정태

Q&A