KMCRIC 제목 |
여성의 두통에서 침과 피버퓨 (Tanacetum parthenium)의 병용 치료 효과 연구 |
서지사항 |
Ferro EC, Biagini AP, da Silva ÍE, Silva ML, Silva JR. The combined effect of acupuncture and Tanacetum parthenium on quality of life in women with headache: randomised study. Acupunct Med. 2012 Dec;30(4):252-7. doi: 10.1136/acupmed-2012-010195. |
연구설계 |
randomised study (computer-generated randomisation) |
연구목적 |
만성 편두통 여성에게 침과 피버퓨 또는 둘의 병용 치료 시 효능 (efficacy)과 내약성 (tolerability) 연구 |
질환 및 연구대상 |
국제두통학회 분류상 전조 증상이라 불리는 아우라 (aura)가 없는 편두통으로 진단받은 18-56세의 여성 94명
이 중 16명은 기준에 맞지 않아 제외되었고, 9명은 실험 참가를 거부함. |
시험군중재 |
1. 침구군
· 총 23명 배정 (이 중 1명 탈락)
· 10주에 걸쳐 주 2회씩 20회, 회당 30분 유침의 치료 세션을 가짐.
· 혈자리 : 솔곡 (GB8), 양백 (GB14), 백회 (GV20), 신문 (HT7), 행간 (LR2), 합곡 (LI4) 사용
2. 피버퓨군 (Tanacetum parthenium)
· 총 23명 배정
· 10주 동안 자기 전 피버퓨 150mg/day를 복용
3. 병용군
· 총 23명 배정
· 10주 동안 침구군과 피버퓨군의 치료를 동시에 받음. |
대조군중재 |
없음 |
평가지표 |
Migraine Disability Assessment (MIDAS), Short-Form 36 (SF-36) and VAS (0-10)으로 평가함.
치료 1일 전에 평가했으며, 각 치료 단계 종료 후 반복하여 평가함. |
주요결과 |
· 침구군의 총 SF-36 점수는 피버퓨군과 비교하여 유의하게 더 큰 향상을 보였다 (p<0.05). 또한 각 항목의 향상은 침구군과 병행군이 유사하거나, 병행군이 보다 효과적이었다.
· MIDAS 평가에서도 병행군, 침구군, 피버퓨군 순의 향상을 보였다.
· VAS도 병행군이 가장 효과적이었으며, 통계적으로 유의한 통증 감소를 보였다 (p<0.05).
· 세 그룹 모두 첫주와 10주 비교에서 유의한 차이를 보였으며, 병행군이 가장 효과적임을 알 수 있었다. |
저자결론 |
여성의 편두통 통증 치료 시 침 및 피버퓨 단독 사용보다 이 둘을 병행하는 것이 더 큰 진통 효과와 삶의 질 향상을 보였다. |
KMCRIC 비평 |
두통은 전체 인구의 50%가 경험할 정도로 흔한 질환 중 하나이며, 이 중 편두통은 성인의 약 10%에서 발병합니다 [1]. 만성 두통 환자에게 추천되는 몇몇 약물이 있지만, 종종 약물-유도 두통 (drug-elicited headache)을 피하기 위해 비약물 치료를 필요로 합니다. 침 치료는 이러한 비약물 치료 중 가장 빈번하게 사용되는 치료입니다. 이전 연구인 아우라가 없는 편두통 환자에게 예방 목적의 침 치료와 플루나리진 (시베리움정)과의 비교에서 침 치료가 편두통 발작 일수를 감소시키는 데 플루나리진보다 효과적이라고 보고했습니다 [2]. 또한 몇몇 식물 (본초) 추출물들은 편두통의 다양한 지표물질 (platelet aggregation, eicosanoid biosynthesis, phospholipase A2 및 5-HT 방출)을 억제한다고 보고되며 [3], 이 중 피버퓨는 중세시대부터 뛰어난 두통 완화 효과로 알려져 열과 염증 감소뿐 아니라 편두통 예방에 연구되고 있는 식물입니다 [4].
이 때문에 본 연구에서는 아우라가 없는 편두통에 각각의 치료와 병용 시의 효과 차이를 연구했으며, 단독 사용보다는 병행 시에 더 나은 효과를 보인다고 결론지었습니다. 그러나 실험 설계상 침구군은 주 2회 의사를 보게 되지만, 피버퓨군은 주 1회 의사를 보게 되어 침 치료나 피버퓨에 대한 위약이 없으므로 플라시보를 완전히 배제했다고 보기 어렵습니다. 또한 무처치 대조군이 없어 효과 크기를 알 수 없다는 단점도 있습니다. 침 치료군의 경우에는 모든 환자에게 동일한 경혈을 처치하여 한의 치료의 특수성을 반영하지 못했다는 아쉬움도 있습니다. |
참고문헌 |
[1]
[2]
Wang LP, Zhang XZ, Guo J, Liu HL, Zhang Y, Liu CZ, Yi JH, Wang LP, Zhao JP, Li SS. Efficacy of acupuncture for migraine prophylaxis: a single-blinded, double-dummy, randomized controlled trial. Pain. 2011 Aug;152(8):1864-71. doi: 10.1016/j.pain.2011.04.006.
[3]
[4]
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작성자 |
사랑채움한의원 공병희 |
Q&A |
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