플러스100%마이너스

통합검색
닫기

KMCRIC 챗봇에게

질문하기!

한의약융합데이터센터


근거중심한의약 DB

Home > 한의약융합데이터센터 > 근거중심한의약 DB
KMCRIC 제목

쇠그렌 증후군 환자에 대한 레이저침 치료가 타액 흐름에 미치는 영향

서지사항

Cafaro A, Arduino PG, Gambino A, Romagnoli E, Broccoletti R. Effect of laser acupuncture on salivary flow rate in patients with Sjögren's syndrome. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1805-9. doi: 10.1007/s10103-014-1590-8. Epub 2014 May 13.

연구설계

randomised, single blind RCT

연구목적

자가면역질환인 Sjögren's syndrome 환자를 대상으로 레이저침을 시술하여 침샘 분비 능력의 변화를 관찰함.

질환 및 연구대상

Sjögren's syndrome 여성 환자 26례를 대상으로 레이저침 치료군 14례, 가짜 레이저침 치료군 12례로 나누어 무작위 배정하고, 탈락 피험자 없이 14:12명을 최종 분석함.

시험군중재

레이저침 치료군
650 nm 파장의 InGaAlP laser 사용
사용 기종 : Pointer Pulse (GMT2000 s.r.l., Laveno Mombello, Varese, Italy)
평균출력 : 5 mW,
조사시간 : 120 sec/point
범위 : 3.14 mm²
출력밀도 : 0.16 W/cm²
에너지밀도 : 19.2 J/cm² per acupoint
조사에너지 : 0.6 J
사용 경혈 : 양측 LI 2 Erjian 二間, ST 5 Daying 大迎, ST 6 Jiache 頰車, ST 7 Xiaguan 下關, SI 19 Tinggong 聽宮, and BL 13 Feishu 肺腧
일주일에 1회 5주간 레이저를 조사 치료함. (총 5회 치료)
의료진이 아닌 staff이 시험군과 대조군 배정에 봉투법을 이용 실시함.

대조군중재

모든 조건을 동일하게 하되 사용된 장비는 레이저가 나오지 않는 기기를 사용

평가지표

saliva flow 측정 (오전 9 – 11시)
측정 2시간 전 음식, 흡연, 양치질 금지
unstimulated sialometric test using oral Schirmer’s test (WST)로 측정
매 치료 직후 (T1-T5)와 30일 (T6), 90일 (T7), 180일 (T8) 후에 재평가

주요결과

치료 직후와 follow up 평가에서 레이저침 치료군이 모두 유의하게 침 분비가 증가됨.
T5 (p < 0.0001), T6-T8 (p < 0.004)
T5에서의 saliva flow : 레이저침 치료군 29.7 (±40.88), 대조군 4.59 (±1.93)

저자결론

이 예비연구는 레이저침이 쇠그렌 증후군 환자의 salivary flow를 증가시키는 데 유용한 치료일 수 있다는 결과를 제시하였다. 향후에 더 향상된 RCT 연구가 필요할 것으로 생각되며, 적절한 레이저 파라미터에 대한 조사와 구강건조증후군, 구강 내 감염 및 치주 상태를 보여주는 치주 지수 (periodontal index)에 대해서도 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

KMCRIC 비평

· 연구 방법을 보면 맹검을 한 것이 분명하며, 이중맹검 또는, 최소한 single-blinded를 시행한 것으로 보이는데, 맹검에 대한 언급이 없음.
· 쇠그렌 증후군에서 감소한 침 분비를 레이저침 치료가 향상시켰다는 연구 결과이며, 특히 표준편차가 크긴 하지만, 대조군에 비해서 확연하게 침 분비가 증가되었다고 보고하고 있음. (침 흐름 평가 시험군 29.7 mm, 대조군 4.59 mm)
· 레이저 파라미터의 경우 출력이 약하다고 판단됨. InGaAlP 레이저의 경우 투과력이 약하기 때문에 5 mW 정도의 파장으로는 피하 5 mm 이하의 투과 깊이에 도달할 것으로 보임. 물론 얼굴에 위치한 경혈이 깊이가 얕고, 침샘 분비선 또한 위치가 얕다는 점에서 연구 방법 전체를 부정할 수는 없음.
· 레이저침의 경우 대부분 레이저의학 전공자가 아닌 전통의학 전공자에 의해서 시술되는 특징을 보임. 따라서 경혈 파라미터에 대한 고려는 신중하게 이루어지지만, 레이저 광원의 선택, 투과성, 투과깊이, 조사되는 에너지양에 대한 충분한 검토가 부족한 경우가 종종 있음. 광선의학에 있어서 에너지 조사량은 약물의 복용량 (dose)과 동일하다는 점을 간과해서는 안 됨.

참고문헌

[1]
Tuner J, Hode L. (장인수, 신금백 譯) 레이저치료학. 도서출판 정담. 2006:45-9 (레이저 종류에 따른 특성), 96-103 (레이저침 치료).

작성자

우석대학교 한의과대학 한방내과 장인수

Q&A