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KMCRIC 제목

홍삼 및 홍삼 추출물 (Ginsenoside)은 건강한 성인에게서 혈관내피세포의 조절기능을 향상시키는가?

서지사항

Jovanovski E, Peeva V, Sievenpiper JL, Jenkins AL, Desouza L, Rahelic D, Sung MK, Vuksan V. Modulation of Endothelial Function by Korean Red Ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) and its Components in Healthy Individuals: A Randomized Controlled Trial. Cardiovasc Ther. 2014 Aug;32(4):163-9.

연구설계

acute, randomized, double-blind, crossover

연구목적

고려홍삼 (Korean Red Ginseng)의 근 (roots) 및 그 추출물이 사람에게서 혈관 내피 기능을 강화하는지를 FMD 검사를 활용하여 확인

질환 및 연구대상

연령 : 18-48세,
BMI : 25kg+-3kg/m2, 정상 혈압 (수축기 혈압/이완기 혈압: 109+- 11/66+-8mmHg)의 건강한 성인 16명

시험군중재

총 4회, 내원할 때마다 3개의 시험군에 각각 다음 중 하나를 복용하게 함 :
1) 고려홍삼(KRG, 3g)
2) 3g의 고려홍삼에 포함된 것과 동일하게 105mg의 사포닌을 함유한 1.22g의 건조된 진세노사이드 (ginsenoside)추출물
3) 3g의 고려홍삼에 포함된 것과 동일하게 172mg의 폴리사카라이드를 함유한 0.21g의 폴리사카라이드 추출물 (polysaccharides extract)

진세노사이드 추출물에는 폴리사카라이드가 함유되지 않았으며, 폴리사카라이드 분획물에는 진세노사이드가 함유되지 않았음. 각 내원 후 최소한 3일의 간격을 두어 잔류 효과 (carryover effect)를 최소화함.

대조군중재

총 4회, 내원할 때마다 3g의 옥수수 가루 (Cornstarch)를 복용하게 함.

평가지표

혈관 내피 기능을 평가하기 위한 혈류의존성 혈관 확장반응 (FMD) 결과

주요결과

복용 후 90분이 지난 시점에서 KRG 복용군은 대조군에 비하여 유의하게 FMD 반응이 증가했음 (+3.23+-4.1%, P = 0.04).
복용 후 180분이 지난 시점에서 대조군에 비하여 KRG군과 Ginsenoside군은 대조군에 비하여 유의하게 증가된 FMD 결과를 나타냈음 (mean difference: +3.40+-4.23%, P < 0.01; +2.58+-4.17%, P < 0.01, respectively).
상완동맥 직경과 혈압은 모두 유의한 차이가 없었음.

저자결론

고려홍삼 (KRG)은 혈관을 확장하는 효과를 가지고 있고, 특히 동맥 확장에 있어서 진세노사이드 (ginsenoside)의 효과를 확인할 수 있었음. 동일한 실험 조건에서 폴리사카라이드는 혈관수축에 따르는 혈류조절 효과를 보이지 않았음. 이 연구를 통하여 개별 분획물을 구분함으로써, Panax Ginseng의 구성 성분이 어떻게 그 효능을 가지는지 밝히고, 임상적 이용가치를 최대화하는 표준화의 근거로 삼을 수 있음.

KMCRIC 비평

심혈관계 질환의 치료 효능에 관한 인삼과 그 성분의 약리학적 연구가 활발히 진행되고 있음에도 불구하고 그 구성 성분과 효능 간의 관계에 대하여 명확한 결론은 내려져 있지 않은 상황입니다. 그러나 인삼 (Ginseng)에 함유된 진세노사이드 (Ginsenosides)성분은 NO를 분비하는 혈관 내피기능의 향상에 도움을 줄 수 있다고 설명되어 왔습니다 [1-3].
본 연구는 이러한 연장선에서 건강한 피험자를 대상으로 홍삼 및 홍삼 추출물을 각각 복용시킨 뒤 혈류의존성 혈관확장 반응을 살펴보았습니다. 이 연구는 FMD 반응을 사용하여, 고려홍삼에 함유된 진세노사이드가 혈관 내피세포의 기능을 촉진할 수 있음을 시사하는 추가적인 근거가 되고 있습니다. 그런데 홍삼 (whole roots)복용군은 복용 후 180분이 지난 시점에서도 FMD 변화량의 평균 차이가 대조군에 비하여 2.57+-2.8%로서 진세노사이드 복용군 (1.75+-2.6%)에 비해 큰 차이를 보였는데도, 연구자들이 홍삼 복용군의 효과를 진세노사이드의 작용에 의해서만 설명하고 있다는 점은 아쉽습니다. 또 3일의 시간 간격이 잔류효과를 최소화하였는지 확인할 필요가 있으며, 피험자 숫자가 적다는 점에서 향후 규모가 보완된 새로운 연구가 필요합니다.
또한, 이 연구는 짧은 기간의 복용이 아니라 지속적인 홍삼의 복용이 심혈관계 질환을 예방할 수 있을지에 대해서는 언급할 수 없는 상황입니다. 저자들의 이전 연구 [4]에서는 인삼 (Korean White Ginseng)을 사용하여 혈관 반응을 살펴보았는데, 앞으로 홍삼과 인삼의 임상적 활용에서의 차이를 염두에 둔 연구도 뒤따라야 할 것입니다.

참고문헌

[1]

[2]

[3]

[4]

작성자

존스홉킨스보건대학원 MPH과정 한은경

Q&A