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진행성 미코박테리움 아비움균 복합체의 폐 내 감염 치료에 대한 보조제로 '보중익기탕'의 가능성 평가.

Enomoto Y, Hagiwara E, Komatsu S, Nishihira R, Baba T, Kitamura H, Sekine A, Nakazawa A, Ogura T. Pilot Quasi-Randomized Controlled Study of Herbal Medicine Hochuekkito as an Adjunct to Conventional Treatment for Progressed Pulmonary Mycobacterium avium Complex Disease. PLoS One. 2014 Aug 5;9(8):e104411.

open-label, single-center, prospective, parallel group, comparative study.

진행성 미코박테리움 아비움균 복합체 (Mycobacterium avium Complex, MAC)의 폐 내 감염 환자에게서 보중익기탕의 효과와 복용 순응도 평가

MAC 폐 감염으로 진단된 지 1년 이상 된 20세 이상 (평균나이 70세)의 환자
1년 이상 항-미코박테리움 약물치료에도 배양-양성이 지속 또는 약물의 intolerant인 환자 총 18명

보중익기탕군은 이전에 처방받은 항미코박테리움 약물 동일 용량을 지속하여 복용했다.
이에 추가적으로 보중익기탕 5g을 하루 2번 또는 7.5g을 하루 3번 복용했다. (용량은 환자의 체격 또는 요구에 따라 정해졌다.)
총 24주 동안 시행했다.

대조군은 이전에 복용했던 항미코박테리움 약물 동일 용량을 지속해서 복용했다. (복용 약물이 없다면, 없는 상태로 지속한다.)
총 24주 동안 시행했다.

연구의 샘플이 적고, 한계가 있지만 보중익기탕이 폐의 진행성 MAC 감염 환자의 표준치료에 보조치료로 추가하는 것이 효과적이었다. 이 가능성에 대한 추가연구가 필요하다.

MAC (Mycobacterium avium complex)은 폐의 비-결핵성 미코박테리움 질환에서 가장 흔한 병원체로, 난치성의 장기 치료를 요구하는 질환입니다. 때문에 더 나은 치료제 혹은 보조제가 필요한 상황으로 본 연구는 보중익기탕을 보조제로 추가 사용 가능성을 평가했습니다.
보중익기탕은 이전에 수행된 COPD 환자에 대한 연구에서 환자의 체중과 알부민 농도를 증가시켰습니다 [1]. 또 다른 연구는 보중익기탕이 혈청 IFN-γ 농도를 증가시켰다고 보고했습니다 [2]. 이와 같이 보중익기탕은 환자의 영양상태와 삶의 질을 향상시켰으며, 면역 조절 기능이 있다고 연구되었습니다.
이어 보중익기탕은 만성 하기도감염, COPD 등의 호흡기질환에도 효과적이라는 보고가 있었기 때문에, 저자는 보중익기탕이 MAC 질환에도 효과적인지 예비연구를 진행했습니다 [1,4]. 보중익기탕은 환자의 영양상태를 개선했으며, MAC 질병이 안정상태를 유지하는 경향을 증가시켰습니다. 다만 연구가 소규모로 진행되었으며, 맹검의 문제 등의 편견이 생길 수 있어 더 큰 규모의 엄격한 연구가 필요합니다.