| KMCRIC 제목 |
축빈혈 침 치료는 알코올 중독 환자에게 알코올 갈망을 줄일 수 있다. |
| 서지사항 |
Lee JS, Kim SG, Jung TG, Jung WY, Kim SY. Effect of Zhubin (KI9) acupuncture in reducing alcohol craving in patients with alcohol dependence: A randomized placebo-controlled trial. Chin J Integr Med. 2014 Sep 24. |
| 연구설계 |
무작위 배정 샴 대조군 비교임상연구 (Randomised sham-controlled trial). |
연구목적 |
축빈혈 (KI9) 침 치료가 샴침 치료에 비해 알코올 중독 환자의 알코올 갈망을 줄이는 효과를 평가하기 위해서. |
| 질환 및 연구대상 |
국립부곡병원 약물중독연구소에서 모집된 20명의 남성 알코올 중독 환자로 2명의 정신과 의사에게 DMS-IV 기준 알코올 중독으로 진단받은 환자. |
| 시험군중재 |
치료군 (n=10):
Park sham device에 진짜침을 사용하여 좌우 축빈혈에 침 치료 시행.
15분간 유침시행하며 주 2회 총 4주간 시행. |
| 대조군중재 |
플라시보군 (n=10):
Park sham device에 침 끝이 뭉뚝하여 피부를 뚫지 못하는 거짓침을 사용하여 좌우 축빈혈에 거짓침 치료 시행. |
| 평가지표 |
극소량의 알코올을 섭취하여 알코올에 대한 기억을 유발시킨 뒤 120mm Visual Analogue Scale (VAS)를 이용하여 알코올 갈망 지수를 침 치료 시작 1, 2, 4주차 (일차평가변수)에 평가. |
| 주요결과 |
침 치료군과 플라시보군의 시간과 그룹 간에 통계적으로 유의한 교호작용을 보였다.
또한, 침 치료군은 1주차부터 침 치료 전보다 통계적으로 유의한 차이를 보였으나, 플라시보군은 4주차까지 차이를 보이지 못했다. |
| 저자결론 |
축빈혈 침 치료는 알코올 중독 환자의 알코올 갈망을 줄이는 데 효과적이면서 안전한 치료법이다. |
| KMCRIC 비평 |
최근 들어 침 치료가 도파민 분비를 조절하여 알코올 중독을 비롯한 중독치료에 효과적이라는 과학적인 기전들이 밝혀지고 있다 [1]. 본 연구는 알코올 중독 환자들에게 축빈혈 침 치료가 Park sham device를 사용한 샴침 치료에 비해 알코올 갈망을 치료하는 데 효과적인지를 확인하는 무작위 샴대조군 임상연구이다. 일반적으로 중독, 우울증 등과 같은 정신과 질환에 대한 임상연구는 환자 모집과 관리에 어려움이 있는데 본 연구는 실제 알코올 중독 치료를 시행하는 기관에서 시행되었다는 점에서 의의가 있다. 또한 Park sham device를 사용하여 침의 특이적 효과를 확인할 수 있었다.
그러나 본 연구는 기술 및 설계상 몇몇 한계점을 보이고 있다. 첫째, 이상반응과 탈락률에 대한 적절한 기술이 빠져있다. 설사 연구 기간 동안 이상반응이 발생하지 않았더라도 이에 대한 기술이 필요하다. 또한 알코올 중독 환자의 경우 다른 질환에 비해 탈락률이 높을 것으로 예상되나 이에 대한 기술 또한 빠져있다. 둘째, 중독 치료의 성공 여부는 장기간 효과 관찰이 필요하나 4주라는 치료 기간은 이를 판단하기에 짧은 기간이며 침 치료 종료 이후 추적관찰 기간이 없었다. 셋째, 자세한 침 치료 방법에 대한 설명이 부족하다. STRICTA에 의거하여 왜 축빈혈을 사용했는지, 득기 반응는 어떻게 시행했는지, 환자와 의사 간 유대감은 어느 정도로 유지했는지 등에 대한 구체적인 기술이 필요하다.
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| 참고문헌 |
[1]
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| 작성자 |
경희대학교한방병원 침구과 이승훈 |
| Q&A |
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