| KMCRIC 제목 |
COPD (만성 폐쇄성 폐질환)에서 마음챙김명상의 효과: 예비 임상 연구 |
| 서지사항 |
Chan RR, Giardino N, Larson JL. A pilot study: mindfulness meditation intervention in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 Mar 2;10:445-54. doi: 10.2147/COPD.S73864. eCollection 2015. |
| 연구설계 |
무작위 대조군 예비 임상 연구 |
연구목적 |
마음챙김명상 (COPD에 맞게 변형된)이 COPD 환자에게 호흡시간을 변화시키는지 관찰함. |
| 질환 및 연구대상 |
COPD를 진단받은 환자 41명 |
| 시험군중재 |
총 8주, 주 1회, 60분 동안 마음챙김기반 스트레스 감소 프로그램 (MBSR)을 5-10명의 인원을 대상으로 최소 10년 이상의 경력을 가진 지도자에 의해 수행함. |
| 대조군중재 |
일상 대기군 (wait-list control) |
| 평가지표 |
Respriatory inductuve plethysmography (호흡 유도 체적 변동 기록기)를 이용하여 좌위로 5분간 안정을 취한 뒤 10분 동안 호흡 수, 특정 시간 동안 연속 호흡 수의 실효치 (root mean square)로 계산된 호흡 수 변이, 호기 시간, 가슴/배 움직임의 동기화 등을 측정함.
ASI-3 (Anxiety Sensitivity Index-3)로 측정한 불안의 예민도를, CRQ (Chronic Respiratory Disease Questionnaire)를 이용하여 COPD 증상 정도를, FMI (Freiburg Mindfulness Inventory)를 이용해 피험자의 마음챙김과 부정적인 감정을 인내하는 능력을 측정함. |
| 주요결과 |
마음챙김 명상군이 일상 대기 대조군에 비해 호흡 수가 의미 있게 증가했으나 (p=0.045), 오히려 6회 이상 명상 프로그램에 참석한 대상자에게서는 대조군과 차이가 없었음.
6회 이상 명상 프로그램에 참석한 대상자는 감정적인 기능에 의미 있는 개선을 보였음 (p=0.032). |
| 저자결론 |
잘 디자인된 명상은 폐 재활 프로그램에 사용될 수 있으며, 수용성을 높이기 위해서는 mentra-style과 명상적인 움직임을 제공하는 지속적인 수업이 제공되는 것이 좋음. 그러나 불안, 공포 등과 동반한 호흡곤란에는 부적합할 수 있음. |
| KMCRIC 비평 |
만성 폐쇄성 폐질환은 비가역적이며 점차 진행하는 질병이고, 장기간의 독성 가스나 입자에 노출 시 발생하는 질환으로 흡연과 여러 환경 요인들에 의한 것으로 추정되고 있습니다. 기침, 호흡곤란, 객담, 흉부 압박감 등이 주 증상이며, 금연, 적절한 환기 등 위험요인을 제거하는 것과 증상 개선을 위한 대증 요법만이 유일한 치료법입니다 [1].
이번 연구는 COPD 환자의 폐 재활 프로그램에서 명상 요법의 활용 가능성을 제시함에 의의가 있었습니다. 그러나 연구 방법에서 ASI-3, CRQ 등의 변화를 제시하였다면 더 좋았을 것 같습니다. 연구 방법에서 제시하지 않았던 불안, 감정적인 기능, 피로 등과 호흡 관련 지표들과의 상관관계를 들어 본문을 이해하며 따라가는 데 어려움이 있었습니다. 또한 호흡 관련 지표를 제외한 CRQ, ASI-3 등의 다른 지표의 전후를 비교하는 결과가 있었으면 합니다.
COPD의 경우 폐 기능 개선에 그 치료 목적이 있는 것이 아니라, 증상의 개선을 통해 삶의 질을 회복하는 것에 있으므로 전반적인 삶의 질의 개선 여부를 살펴보는 것도 방법이라 생각됩니다. |
| 참고문헌 |
[1]
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| 작성자 |
대한한방내과학회 최해윤 |
| Q&A |
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