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heat-sensitive 뜸 치료 (간접구법의 일종, 실제 뜸을 올리지 않고 뜸을 혈위 바로 위에 대고 열 자극을 주는 요법)가 기관지 천식에 효과적이며 안전한가?

Xiong J, Liu Z, Chen R, Xie D, Chi Z, Zhang B. Effectiveness and safety of heat-sensitive moxibustion on bronchial asthma: a meta-analysis of randomized control trials. J Tradit Chin Med. 2014 Aug;34(4):392-400.

천식 환자를 대상으로 heat-sensitive 뜸 치료와 양약 치료(또는 중의약)를 비교하여 무작위 대조군 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구

천식 환자를 대상으로 heat-sensitive 뜸 치료의 유효성 및 안전성을 체계적으로 평가하기 위함이다.

heat-sensitive 뜸 치료, 천식

천식 환자를 대상으로 한 heat-sensitive 뜸 치료

양약 투여군, 중의약 투여군, 침 치료군, warm suspended moxibustion

천식에 대한 heat-sensitive 뜸 치료는 양약 치료 또는 침 치료, 중약 치료에 비해 우월한 효과를 보여주지 못하였으며, warm suspended moxibustion보다는 유효한 가능성을 보여주었다.

본 연구는 천식에 대한 heat-sensitive 뜸 치료의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 체계적 고찰 논문으로, 실제 천식 치료에서 침 치료 및 뜸 치료가 활발히 사용되고 있는 것을 감안하여 보면 시기적절한 고찰 논문으로 보인다. 다만 포함된 논문들이 모두 중국에서 발간되어 지역적, 언어적인 한계가 있으며, 연구에 포함된 천식 환자의 질환 단계가 명시되지 않은 점, 각 연구에서 뜸 치료를 시행한 혈위가 제시되지 않은 점이 아쉬운 점으로 보인다.
본 연구에서는 검색식이 주어지지 않고 단지 키워드만 제공되어 실제 재현의 어려움이 있으며, 논문을 진행하는 데 있어서는 결과변수를 많이 포함하여 대상 논문을 산정한 후 메타분석은 그중 일부에서만 시행하였고 그 과정에서 변수의 선택 근거 등이 명확히 제시되어 있지 않아 설득력이 부족한 부분이 있었다. 물론 다수 논문에서 추출되는 결과변수를 산정하여 메타분석을 한 것으로 판단할 수는 있었으나 몇몇 메타분석에서는 포함된 논문의 이질성도 큰 것으로 나타나므로, 분석을 하는 기준이나 해석에 대해 저자들의 보다 명확한 설명이 필요했을 것으로 판단된다.
본 논문에서 밝힌 것처럼 heat-sensitive 뜸 치료의 우월함을 밝히지는 못했더라도 양약 치료에 비해 열등하지는 않은 효과에 대해 의미를 부여하는 것은 가능해 보인다. 다만 이런 의미도 대규모의 보다 높은 질의 RCT 논문이 포함되는 경우에 가능할 것이다.