| KMCRIC 제목 |
뜸 치료는 본태성 고혈압 관리에 효과적인가? |
| 서지사항 |
Xiong X, Liu W, Yang X, Feng B, Wang J. Moxibustion for essential hypertension. CTIM. 2014;22:187-195. |
| 연구설계 |
뜸 (뜸 + 혈압강하제)치료와 혈압강하제 단독치료를 비교한 무작위 대조군 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌 고찰 및 메타 분석 연구 |
연구목적 |
본태성 고혈압에 대해 뜸 치료의 효능에 대한 임상적 근거 (clinical evidence)를 평가하기 위해 시행하였다. |
| 질환 및 연구대상 |
본태성 고혈압 |
| 시험군중재 |
뜸 치료 또는 뜸 치료+혈압강하제를 복용하며 혈압관리 |
| 대조군중재 |
혈압강하제를 복용하며 혈압관리 |
| 평가지표 |
다음과 같은 기준으로 치료결과를 평가했다.
아주 유효: 이완기 혈압이 10mmHg 떨어져 정상범위에 들어가거나 20mmHg 이상 떨어졌지만 정상에는 이르지 못함.
유효: 이완기 혈압이 10mmHg 미만으로 떨어졌으며 정상범위에 이르렀거나 이완기 혈압이 정상범위에는 이르지 못했으나 10-19mmHg 정도 떨어짐 또는 수축기 혈압이 30mmHg 이상 떨어짐.
무효: 상기 범위에 부합하지 못함. |
| 주요결과 |
1. 뜸 단독치료-혈압강하제 단독치료 효과 평가:
양 군 간 유의한 차이가 없었다 (RR: 1.19 신뢰구간 0.50 to 2.81; P = 0.70).
2. 뜸+혈압강하제 치료-혈압강하제 단독치료 효과 평가:
뜸+혈압강하제 치료군에서 혈압강하제 단독치료군에 비해 유의한 개선율을 보였다 (RR: 3.35 신뢰기간 1.03 to 10.89 ;P = 0.04). |
| 저자결론 |
분석에 포함된 무작위 대조군 연구의 질은 전반적으로 떨어져 있는 상태였다. 대부분의 연구에서 부작용에 대한 보고가 없어 뜸 치료 안전성을 확인할 수 없었다. 따라서 뜸 치료의 본태성 고혈압에 대한 안전성 및 유효성은 명확한 결론을 내기에는 무리가 있다. 추후 보다 엄격한 무작위 비교 연구가 필요하다. |
| KMCRIC 비평 |
본태성 고혈압에 대한 뜸 치료 효과의 무작위 대조 연구를 종합하여 분석한 체계적 문헌 고찰 및 메타분석이다. 본 연구에는 5건의 뜸 치료 (또는 뜸 치료+혈압강하제)-혈압강하제 간의 본태성 고혈압에 대한 효과 관련 연구가 포함되었다. 뜸 치료 단독군의 경우, 혈압강하제 치료에 비해 유의한 효과를 보이지 않았지만, 혈압강하제에 뜸 치료를 추가했을 경우, 혈압강하제 단독치료에 비해 유의한 효과를 보인다는 것을 알 수 있었다. 다만, 본 분석에 포함된 5개의 연구 모두 플라세보의 부재, 안전성에 대한 평가가 결여되어 있는 등 전반적으로 연구의 질이 낮았다.
따라서 아직 뜸 치료의 본태성 고혈압 기존 치료에 대한 보완요법으로서의 효과를 명확히 결론 내리기에는 무리가 있다고 생각된다. 추후 플라세보를 설정한 연구를 시행할 필요가 있다. 다만, 뜸 치료의 경우, 침 치료 이상으로 플라세보 설정에 많은 논란이 있는 만큼, 그 과정이 쉽지는 않을 것으로 생각한다. 따라서 현실을 감안할 때, 안전성 평가를 추가한 연구를 축적하여 efficacy 확인을 시행해 가야 할 것으로 생각한다. |
| 참고문헌 |
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| 작성자 |
국방부 근무지원단 의무실 군의관 권승원 |
| Q&A |
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