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암 환자의 식욕 부진뿐만 아니라 만성 식욕 부진에 안전하고 효과적인 침 치료

Zhao WP, Li J, Zhang YS, Li H, Huang JC, Bai J, Li JB. Efficacy of acupuncture therapy for improving anorexia in tumor patients: a Meta-analysis. J Tradit Chin Med. 2021 Aug;41(4):507-514. doi: 10.19852/j.cnki.jtcm.2021.03.002.

식욕 부진을 겪고있는 종양 환자들을 대상으로 침 치료가 안전하고 효과적으로 증상을 치료할 수 있는지 연구한 RCT들을 Jaded quality evaluation과 meta analysis한 연구

근거 기반 자료를 바탕으로 종양 환자의 식욕 부진 개선에 대한 침 치료의 효과와 안전성을 체계적으로 평가하기 위함.

식욕 부진을 겪고 있는 종양 환자

병리적 암 진단이 확실한 식욕 부진 환자들을 대상으로 침 관련 치료를 함.
침, 전침, 이침, 약침, 매선 치료를 받은 그룹

시험군에 해당하는 치료를 받지 않은 그룹, 플라세보 그룹, 방사선 화학 요법만 받은 그룹

침 치료는 식욕 부진을 겪고 있는 암 환자에게 유효한 결과를 보이고 안전하다고 보여짐. 또한 장기 식욕 부진 환자들에게도 효과가 있는것으로 보여짐. 더 높은 신뢰성을 위하여 이 결과들은 더 큰 샘플 사이즈의 좋은 퀄리티의 RCT들에 의해 증명되어야 함.

암 관련 식욕 부진은 암 환자의 증상 관리에 있어서 매우 중요한 부분 중의 하나이며, 암으로 진단받은 환자의 반 이상이 이 문제로 고통받고 있다. 하지만 이 문제를 효과적으로 해결하는 방법에 대해서는 아직 명확한 해결책이 없으며 아직 해결해야 할 큰 도전과제로 보인다 [1]. 따라서 이 연구는 전통의학의 치료법 중 하나인 침 치료, 이침, 약침, 전침, 매선 치료가 식욕 부진을 가진 암 환자에게 미치는 영향을 메타분석하여 암 환자의 식욕 부진에 대해 더 나은 해결책을 제시하기 위한 연구이다. 그러나 본 연구는 메타분석에 사용된 논문의 수가 적은 것이 가장 큰 단점으로 보인다 (총 10개의 논문, 4개만 High quality studies). 또한 일반적으로 침에 관한 메타분석들과 비교해 보았을 때 매우 다양한 침 치료 방법 (약침, 매선 치료)을 모두 포함해서 방법과 기전이 다양한 치료법들을 같이 분석한 것이 아닌가 하는 의문이 들기도 한다. 동시에 침 치료 메타분석에 대부분 포함되는 자주 쓰인 혈자리에 대한 정보가 포함되어 있지 않아 여기서 이야기하는 침 치료가 어떻게 시행되었는지에 대해 의문을 가지게 한다. 초록에서는 암 환자의 식욕 부진에 침 치료를 사용했을 때에 안전성을 측정했다고 했는데 평가 지표가 부족해 보였다. 침 치료 결과 식욕 부진과 삶의 질을 개선했다고 보고하였는데, 식욕 부진은 개선되었지만, 체중 차이에 대해서는 통계적으로 유효한 차이를 보이지 않아 과연 식욕 부진에 침 치료가 유효할 수 있다고 결론지을 수 있을지 확신이 들지 않았다. 또한 약간의 편향성을 볼 수 있었다. 총 10개의 연구를 사용한 메타분석인데 10개의 연구 중 7개가 일반 침 치료를 사용했고 나머지 연구들이 약침, 이침, 약침, 매선을 사용하여 일반 침 외의 분석 자료들이 상대적으로 너무 적어 보였다.