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암 환자를 대상으로 herb/food supplement와 drug 간의 약물상호작용 위험에 대한 체계적 문헌고찰

Alsanad SM, Williamson EM, Howard RL. Cancer patients at risk of herb/food supplement-drug interactions: a systematic review. Phytother Res. 2014 Dec;28(12):1749-55. doi: 10.1002/ptr.5213. Epub 2014 Aug 26.

Herb/Food supplement와 Conventional drug 간의 상호작용 위험성을 확인하고자 설문 및 인터뷰 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌고찰

Herb/Food supplement-Drug Interactions 위험으로 간주할 만한 암 환자의 비율을 밝히기 위함.

Herb/Food supplement와 Conventional drug 동시 복용 경험이 있는 암 환자

잠재적 Herb/Food supplement-Drug Interactions는 보고되었으나 임상적 데이터가 없는 이론적인 내용이며 뚜렷한 이상반응 역시 보고되지 않았다. 마늘과 녹차와 같은 몇몇 보조제는 conventional medicine과의 Herb/Food supplement-Drug Interactions가 과대평가된 것으로 나타났다.

CAM (complementary and intergrative medicine)의 사용이 보편화되면서 Herb/Food supplement와 Drug의 상호작용에 관한 다양한 임상 연구와 리뷰가 진행되고 있다 [1]. 본 연구는 암 환자를 대상으로 하여 HDI의 위험을 평가하기 위해 진행된 체계적 문헌고찰로 언어 제한 없이 5개의 데이터베이스를 검색하여 선정된 5편의 논문을 분석하였다. 그 결과 총 806명의 암 환자 중 Herb/Food supplement-Drug Interactions 위험이 있는 환자는 60명으로 확인되었으며 종양 환자에 쓰이는 의약품과 32종의 보조제가 상호작용의 가능성이 있을 것으로 보고되었다. 적은 수의 논문만이 분석 대상으로 포함되었기 때문에 연구의 제한점에 대해 미리 언급하였으며, 이를 바탕으로 Herb/Food supplement-Drug Interactions 가능성이 있는 암 환자의 비율, 상호작용과 관련된 약물의 종류, 마늘과 녹차와 같은 과대 평가된 보조제 등 다양한 정보를 제공하고 있다.
그러나 본 체계적 문헌고찰은 RCT가 아닌 연구자/자기 기입식 질문 혹은 인터뷰 방법을 통한 연구만이 포함되어 있어 연구설계의 근거 수준이 낮으며, 환자 개개인의 이해도와 응답률에 따라 결과가 달라질 가능성이 크다 [2]. 또한, 암 환자라는 특정한 피험자를 대상으로 연구가 진행되었기 때문에 약물 복용 이외의 방사선 혹은 화학요법과 같은 다른 중재의 영향인지 확인이 불가능하다. 따라서 본 연구의 결과만으로 약물상호작용에 대한 위험을 평가하기에는 다소 신뢰도가 부족하다고 할 수 있다.