한의약융합연구정보센터

정보교류센터

한의약융합데이터 콘텐츠 바로가기

의료기사평가

Home > 정보교류센터 > 의료기사평가

만성 신부전 환자라고 임신 포기 마세요

분류한약 | 약물치료
키워드만성 신부전, 신부전증, 임신, 고위험 임신, 임신 중독증

출처세계일보
평가일2016-10-07

평가
평가일2016-10-02
조회1661회

링크http://www.segye.com/content/html/2016/10/02/20161002000896.html?OutUrl=naver

원문요약

만성 신부전증 환자의 임신 및 출산 중 치료와 관리법을 설명하고 있다.

평가항목

기준은 총 10가지로 이루어져 있으며 모두 예/아니오 기준으로서 평가자가 가질 수 있는 주관적 판단을 최대한 배제할 수 있도록 설계되었다. 미국의 의료기사평가 논문에서 2000년에 처음 사용되었고¹, 호주의 mediadoctor.org 단체에서 의료기사를 평가하기 위해서 이 기준을 사용하여 3년간 의료기사평가를 실시하였다. 현재는 호주언론연합의 의료기사 작성 지침에도 기본 조건으로 표기되어 있다².

¹Moynihan R, Bero L, Ross-Degnan D, Henry D, Lee K, et al. (2000) Coverage by the news media of the benefits and risks of medications. N Engl J Med 342:1645–1650.

²Billie Bonevski, Amanda Wilson, David A. Henry. (2008) An Analysis of News Media Coverage of Complementary and Alternative Medicine. Plos One 3(6): e2406.doi:10.1371/journal.pone.0002406

기준	평가
· 치료의 혁신성 기사에서 소개하는 치료법 혹은 치료약물이 보고된 연구에서 나타내는 효과가 새로운지를 평가한다. 신약 혹은 새로운 물질인 경우 치료의 혁신성을 자연히 충족하게 된다. 만약 그 약물이나 치료방법이 익숙한 한약, 혹은 침술 등 잘 알려져 있는 치료법이더라도 새로운 효과가 보고된 경우 혁신성을 가진다고 판단했다.
· 치료의 접근성 치료방법 혹은 치료 약물을 연구한 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 명시되어 있으면 독자가 치료방법에 대해 더 알고 싶을 때 해당 기관에서 정확한 정보를 얻을 수 있다. 따라서 연구진, 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 언급되어 있을 경우 치료의 접근성이 있다고 판단되었다.
· 해당 질병에 대한 다른 치료법이 표기되어 있다 단순히 연구된 치료약물이나 치료 방법만 설명하는 것이 아니라 기존 치료법을 언급해야만 독자가 균형잡힌 정보를 얻을 수 있다.
· 대상 질환이 표기되어 있다 큰 범주의 질환만 언급하지 않고 구체적인 대상 질환을 언급하여야 한다. 예를 들어 암의 경우 단순히 항암효과를 나타낸다는 보고가 아니라 유방암, 간암 등 정확한 질환이 명시된 경우 대상 질환을 표기했다고 판단했다.
· 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다 독자가 기사를 읽을 때 치료방법 혹은 치료법의 효과에 대한 설득력이 충분해야 한다. 소개하고 있는 연구가 과학적인 실험을 토대로 이루어진 경우 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다고 판단했다.
· 치료를 통한 증상의 변화가 수치로 표기되어 있다 “증상이 호전되었다” 혹은 “증상이 사라졌다” 등의 막연한 문장이 아니라 정확하고 구체적인 수치로 증상의 변화를 표기한 경우 이 기준을 충족한다고 판단했다.
· 치료의 부작용 유무가 표기되어 있다 모든 치료약물 혹은 치료 방법은 부작용 혹은 위험성을 가지고 있으며, 독자가 치료의 효과만 아는 것이 아니라 이런 부작용에 대해 알고 있는 것도 중요하다. 기사가 소개하고 있는 치료방법 혹은 치료 약물에 대해서 위험성이나 부작용을 언급하는 문장이 있을 경우 이 기준을 충족한다.
· 치료의 기간 및 비용이 표기되어 있다 기사에서 소개한 연구가 실험을 진행한 기간이나 비용이 언급된 경우 이 기준을 충족한다고 보았다. 우리나라에서는 기사에서 의료서비스의 비용을 언급할 수 없도록 되어 있어, 이 기준에서는 치료기간이 표기되어 있는지 여부를 확인했다.
· 문헌 혹은 전문가에 기반을 둔 정보가 표기되어 있다 기사가 전문가에 기반한 정보를 제공할 때 내용이 검증되었다고 볼 수 있다. 독자가 기사를 읽을 때 새로운 치료방법 혹은 치료약물에 대해 신뢰할 수 있도록 전문가 혹은 문헌에 기반한 정보를 제공했는지 확인했다.
· 보도자료의 성격을 가지고 있다 기사가 홍보성을 띠고 있지는 않은지 파악한다. 기사내용이 특정 의료기관에 대해 홍보하거나 치료방법에 대해 홍보성 목적을 가지고 있는 것으로 보일 경우 보도자료의 성격을 띠지 않은 것으로 판단했다.

평가내용

만성 신부전 환자들은 임신 성공률이 낮을 뿐 아니라 신장 기능이 약화돼 어렵게 임신을 하더라도 유산이나 임신 중독증과 같은 합병증을 겪을 가능성이 높다. 최근 가톨릭대학교 서울성모병원 의료진은 기존에 시행하던 혈액 투석 방식을 조금 바꿔 적용했다. 산모들은 임신 기간 평균 주 5회 이상의 집중적인 투석을 받았다. 대신 짧은 시간 내 충분한 투석을 받을 수 있도록 횟수를 임신 전 주 3회에서 5∼6회로 늘렸다. 또 조혈 호르몬 투여량을 늘려서 빈혈을 없애고, 산모들의 몸무게를 정상 체중으로 늘리는 등의 노력을 기울였다. 그 결과 출산 후 1명의 신생아는 합병증 없이 정상 퇴원했다. 1명의 신생아는 출산 예정일에 맞춰 태어났고, 3명의 신생아는 산모가 임신 중독증으로 조산했지만 신생아 중환자실에서 치료를 받고 건강하게 퇴원했다.

이 기사는 만성 신부전증 여성 환자의 임신, 출산 중 관리법을 구체적으로 소개하고 있다. 대상 질환과 구체적인 처치를 언급하여 치료의 접근성을 만족한다. 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하며 임신 중독증이라는 만성 신부전증 여성 환자의 임신 시 부작용 유무를 설명하였다. 구체적인 투석 횟수와 호르몬 요법을 추가로 설명했으며, 몇 명의 신생아가 건강하게 출산되어 퇴원했는지를 자세히 언급했다. 전문가에 기반을 둔 정보를 표기했고, 보도자료의 성격을 가진다. 다만 이 기사에서는 치료의 혁신성을 만족하지는 않으며, 기존의 다른 치료법에 대한 언급이 없는 것이 아쉬운 부분으로 보인다.