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Home > 정보교류센터 > 자유게시판고산병 (altitude sickness) |
고산병(altitude sickness)이란 고산병(高山病), 혹은 고소병(高所病)은 영어로는 mountain sickness, altitude sickness, acute mountain sickness (AMS), altitude illness, hypobaropathy, or soroche라고 한다. 원인 흡입 산소 분압의 저하에 의한 저산소혈증이 원인으로 증상이 심하면 뇌부종이나 폐부종을 일으키기도 한다. 다른 이유로는 혈중 탄산염 저하에 따른 pH 증가도 원인 중 하나이다. 적은 산소로 인해 뇌에서 호흡량을 증가시키게 하기 위해 조절 작용으로 폐의 분당 호흡수가 증가하게 된다. 이 때, 이산화탄소가 체내에서 많이 빠져 나가게 되므로 피의 pH가 증가하고 이에 따라 증상이 생기기도 한다. 악화 요인 주요 증상 고산병의 분류 급성 등산병은 가장 흔한 유형으로 2000 m (6500 ft)에서부터 나타날 수 있다. 가벼운 뇌부종으로 두통이 생기고 다른 증상이 생길 수 있다. 경증 고산병 Mild form of AMS의 증상은 손, 발, 얼굴의 부종, 두통, 안과 증상으로 retinal hemorrhages가 있다. 이것은 2700m에서도 발생하며 5000 m 이상에서 흔하게 발생한다. 보통은 무증상이며 (황반에서 발생하면 증상 유발) 대부분 후유증 없이 소실하며 시력 장애는 radial keratotomy를 한 경우에 생기며 3000 m에서 발생할수 있으나 5000 m 정도에서 흔히 발생하고 빨리 하산하면 사라진다. 만성 고산병 Chronic mountain sickness (Monge's disease)은 장기간 고산 지역 거주자에게 발생하며 하산해도 회복이 느리고 고산으로 올라가면 재발한다. 중증은 고산 폐부종, 고산 뇌부종이 있다. 고산 뇌부종은 보통 수시간에서 수일 사이에 발생하는 저산소증으로 인체의 신경체액 및 혈역학적 반응의 결과이다. 중추신경계와 폐에서 말초 혈압상승, 말초 유출 capillary leakage로 뇌의 부종, 폐의 부종을 유발하게 된다. 만약 완전 혼수 coma가 일단 발생하면 치료해도 대부분 뇌이탈 brain herniation로 사망한다. 고산 폐부종은 대부분의 고산병으로 인한 사망 원인이 된다. 초기 증상은 dyspnea, 운동 내성 감소, 마른기침 Persistent dry cough. 속발 증상은 pink or bloody sputum, respiratory distress 징후 및 검사 소견으로는 cyanosis, tachycardia, tachypnea, low-grade fever (< 38.5° C) focal or diffuse rales 24-96시간에 2500 m 높이 이상 빨리 오를 때 보통 발생. 고산지대에 사는 사람도 낮은 고도에 짧게 머문 후에도 발생할 수 있다. 예방 가장 좋은 예방법은 고도순화 (acclimatization) 적응을 하는 방법이다. 천천히 등산 하여 하루에 100 m 이하 등반 하고 낮은 곳에서 잠을 잔다. 치료 - HAPE and HACE에는 즉시 하산. 산소, 약물, 가압요법을 한다. |