• 숲을 보는 요통치료 - 일차진료 한의사를 위한 요통치료 매뉴얼

[목차]


01. 요통과 한의학

    요통 환자로 살아간다는 것 13

    요통관련 상병의 진료현황 13

    요통과 침 그리고 한의원 15

    일차진료현장에서 요통의 원인 17

    만성요통과 연부조직 19

    

02. 숲을 보는 요통치료

    숲을 보는 요통치료 21

    숲을 보는 요통치료의 치료원칙 22

    참고. 허리와 골반에 대한 이미지 24

    이학적 검사의 목적 25

    이학적 검사 리스트 26

    이학적 검사와 요통의 예후 27

    Q&A. 이 많은 검사를 꼭 다해야 하나요? 30


03. 앙와위에서의 이학적 검사

    03-1 하지의 감각검사(QR영상) 31

         검사결과의 확인 36

         참고. 신경의 압박부위와 증상 39

         한쪽이 과민한 경우 39

         감각 저하가 여러 분절에 걸쳐있는 경우 41

         감각 검사 시 주의사항 41

         신경근병변의 유무에 대한 조심스러운 추론 42

    03-2 하지의 근력검사(QR영상) 43

         엄지발가락 끌어당기기 44

         새끼발가락 쪽 끌어당기기 46

         무릎 굽혀보기 49

         고관절 당겨보기 50

         근력검사 주의사항 51

         슬관절 신전과 고관절 굴곡을 동시에 살펴보기 53

    03-3 장요근의 근력검사(QR영상) 54

         참고. 코어근육이란? 56

         장요근 근력검사 결과의 확인 57

         근력검사의 상황별 응용 58

    03-4 장요근의 촉진 59

         장요근과 정강이 부위의 상응 경향 63

    

04. 복와위에서의 이학적 검사

    04-1 천추에서 요추까지의 압박검사(QR영상) 65

         참고. 흉요추연접부(Thoracolumbar Junction, TLJ)의 문제 68

         참고. 극상인대 및 극간인대의 염좌 69

         참고. 천장관절 기능의 평가 70

         참고. 천장관절의 연관통 부위 72

    04-2 둔근 근력검사(QR영상) 73

         앙와위에서 둔근 근력검사 75

    04-3 요부 신전근의 촉진(QR영상) 77

    04-4 둔근의 촉진 79


05. 구조적 관점에 의한 한의학적 치료

    침의 역사 84

    치료기술별 특성 84

    참고. 봉침요법 86

    인체의 기능을 높여주는 자세적 조언 87

    기능저하의 패턴 91

    자세유지근과 속근 93

    근육의 길이와 근력의 상관관계 94

    근육과 관련된 변화와 치료방향의 설정 96

    

06. 앙와위에서의 치료

    앙와위에서의 침치료(QR영상) 97

    참고. SOT블록의 이용(QR영상) 98

    Q&A. 침을 앞, 뒤로 모두 놓아야 하나요? 99

    배꼽 엘리베이터 운동(QR영상) 99

    운동에 대한 환자의 반응 101

    배꼽엘리베이터 운동에서 난이도 늘려가기 103

    배꼽 엘리베이터운동이 잘 안될 때 필살기 104

    촉진을 통한 치료경과 관찰 105

    근력검사를 통한 치료경과 관찰 107

    

07. 복와위에서의 치료

    복와위에서의 치료 포인트(QR영상) 108

    요부 신전근의 치료 109

    둔근의 치료 111

    비복근과 가자미근을 통한 치료경과의 관찰 112

    참고. 천자와 심자 113

    근력평가 결과를 환자와 공유하기 114

    둔근의 촉진을 통한 치료경과의 관찰 116

    전침으로 둔근을 강화하기 117

    요통에서 전침 사용 패턴 120

    참고. 매선치료 121

    둔근 강화를 위한 매선치료(QR영상) 122

    천장관절의 매선치료 123

    환자에게 가는 매선 안내문자 125

    매선치료의 경과 관찰 125


08. 신경근의 병변에 대한 치료

    신경근의 병변이 있는 경우 후관절의 촉진(QR영상) 127

    후관절의 치료포인트 설정 129

    신경근 병변이 있는 경우 예후 관찰 130

    감각의 변화를 통한 치료경과 확인 131

    근력의 변화를 통한 치료경과 확인 132

    후관절의 촉진을 통한 치료경과 확인 132

    요약. 치료전후의 경과를 확인할 수 있는 10가지 방법 134

    

09. 요통 유형별 치료지침

    09-1 자가보행이 불가능한 급성 요통 135

         참고. 디스크 병변을 감별하기 위한 이학적 검사(QR영상) 137

    09-2 자가보행이 가능한 급성 요통 139

         참고. 장요근 대 둔근의 패턴을 통한 예후 판단 141

    09-3 만성요통 142

    09-4 척추관 협착증 144

         참고. 자하거 약침 147

    09-5 하지방사통을 동반하는 급성 추간판 질환 149

    09-6 이상근 증후군(QR영상) 150


10. 허리와 연관된 통증

    무릎의 통증을 허리에서 치료하는 경우 153

    발의 통증을 허리에서 치료하는 경우(QR영상) 156

    족부보조기의 사용 157

    

11. 책을 마무리하며

    요통초진기록지 161

    찾아보기 162