• KCD 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료 가이드 2

이 책을 읽는 방법04

Chapter1. 신경과

1-1. 증후별 신경계 클리닉 10

1. 두통 10

·개요 10

·분류 11

·진단 및 두통 타입별 치료 14

- 병력청취 14

- 이학적/신경학적 검사 15

- 진단검사 16

편두통 17

·진단기준 17

·치료 19

- 유발인자 회피 19

- 약물치료 19

- 침 치료 20

- 한약치료 23

긴장형 두통 25

·진단기준 25

·치료 26

- 약물치료 26

- 침 치료 27

- 한약치료 28

군발두통 31

·진단기준 31

·치료 31

- 약물치료 32

- 침 치료 33

- 한약치료 33

기타 일차 두통65) 34

① 일차 기침 두통 34

② 일차 운동 두통 34

③ 성행위와 연관된 일차 두통 34

④ 수면 두통 34

⑤ 일차 벼락 두통 35

이차성 두통 36

① 지주막하출혈 36

② 두개 내 출혈 36

③ 뇌종양 36

④ 뇌수막염 36

⑤ 급성 부비동염 36

⑥ 측두동맥염(temporal arteritis) 37

⑦ 삼차신경통(trigeminal neuralgia) 37

⑧ 녹내장(glaucoma) 37

⑨ 고혈압성 두통 37

⑩ 약인성 두통66) 37

·진단기준 37

·이차성 두통의 치료38

·평가 38

·[附] 두통의 변증별 침 치료 41

·[附] 두통 유형별 침 치료 41

·[附] 두통의 사상체질별 처방 42

참고문헌 42

2. 어지러움 46

·개요 46

·분류 46

·진단 49

- 병력청취 49

- 평형기능 검사5,11) 51

- 상지검사5,11) 52

- 하지검사5,11) 52

제자리걷기 검사 판독법 53

- 진단검사 57

·치료57

- 침 치료 60

- 한약치료 62

참고문헌 64

1-2. 질환별 신경계 클리닉 66

1. 안면신경마비 66

·개요 66

·안면신경에 대한 개괄 67

·원인 68

·증상과 진단 69

- 병력청취 69

- 증상확인 69

- 영상검사 70

- 안면신경마비의 평가툴 70

- 예후 평가6) 72

- 안면신경마비 후유증 72

- 안면신경마비의 예후 불량인자 75

·치료76

- 초기 한·양방 통합치료의 중요성 77

- 침 치료 77

- 한약치료 81

- 안면신경마비 후유증에 대한 침 치료 81

참고문헌 82

2. 말초신경병증[마비 및 포착] 84

·개요 84

·신경손상 분류[썬더랜드(Sunderland) 분류] 85

·말초신경병증의 진단 85

- 병력청취 86

- 신체진찰-이학적 검진 86

요골신경(Radial nerve) 마비 및 포착 87

·요골신경의 해부 87

·요골신경마비 87

- 침구치료4) 88

·요골신경포착 89

- 이학적검사5) 89

- 침구치료5)90

척골신경(Ulnar nerve) 마비 및 포착 92

·척골신경의 해부 92

·척골신경마비 92

- 침구치료8) 93

·척골신경포착 93

- 이학적검사9) 95

- 침구치료9)95

정중신경(Median nerve) 마비 및 포착 97

·정중신경의 해부 97

·정중신경마비 97

- 침구치료12) 98

·정중신경포착 98

- 이학적검사13) 99

- 침구치료13)100

총비골신경(Common peroneal nerve) 마비 및 포착 101

·총비골신경의 해부 101

·총비골신경마비 102

- 침구치료17) 102

·총비골신경포착 103

- 이학적 검사18) 104

- 침구치료18)104

경골신경(Tibial nerve) 포착 106

·경골신경의 해부 106

·경골신경마비 106

- 침구치료22) 107

·경골신경포착 107

- 이학적검사 107

- 침구치료23) 107

말초신경병증에 대한 침구 辨證施治 및 기타 침법 108

·말초신경병증의 한약치료 109

참고문헌 110

3. 파킨슨병[파킨슨증후군, 떨림] 112

·개요 112

·진단 113

- 병력청취 및 신체진찰1) 113

- *파킨슨병의 진단기준 113

(UK PDS Brain Bank Criteria)1)

파킨슨병의 전구증상 114

파킨슨병의 비운동증상 114

- 진단검사1) 116

- 감별진단 117

·평가척도 120

- 혼-야척도 120

- The Movement Disorder Society(MDS) 통합파킨슨병척도(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)13) 120

·치료123

- 침 치료 125

- 한약치료 128

- 기타치료 132

참고문헌 132

4. 치매 136

·개요136

·원인 및 분류 136

·진단 137

- 진단기준 138

- 병력청취 139

- 가족 또는 간병인 면담 140

- 신체진찰 140

- 간이 인지기능검사 140

- 진단검사 147

·치료148

- 침 치료 149

- 한약치료 150

경도인지장애 153

참고문헌 153

Chapter2. 호흡기 내과

2-1. 폐기능검사

(PFT; pulmonary function test) 158

·개요 158

·폐활량검사와 기관지확장제검사 159

1) 폐활량검사 159

- 측정방법 159

- 적응증1) 159

- 용어정리 159

2) 기관지확장제검사 160

- 측정방법 160

- 적응증1) 161

3) 폐활량검사의 결과 분석1,2) 161

- Simple spirometry 161

- 결과분석 162

- 기류-용적 곡선(Flow-volume curve) 163

·폐용적검사 165

·폐확산능검사 165

- 검사방법 165

- 적응증1) 166

- 검사결과분석1,2)166

·기관지유발검사 167

참고문헌 167

2-2. 흉부영상검사 168

·Chest X-ray168

- Chest PA(postero-anterior) view와 left lateral

view 168

- Apical lordotic view 169

- Lateral decubitus view 169

·Chest CT170

- HRCT or Thin section CT 170

·MRI170

·Angiography 170

·Bronchoscopy 170

참고문헌 171

2-3. 6분 보행검사(6-minute walk test) 172

·의의172

·판독결과 172

2-4. 알레르기 검사 173

·개요173

참고문헌 174

2-5. 발열 상황에서의 체온 체크 175

원인불명열

(FUO; Fever of Unknown Origin) 175

참고문헌 175

2-6. 증후별 호흡기 클리닉 176

1. 기침 176

·개요 176

·기침의 분류 및 원인 176

- 기침 양상에 따른 분류 176

- 유병기간에 따른 분류 177

·진단177

- 병력청취 177

- 신체진찰 180

- 진단검사 180

·치료180

- 약물요법 181

- 침 치료 181

- 한약치료 182

참고문헌 184

2-7. 질환별 호흡기 클리닉 186

1. 기관지천식 186

·개요186

·분류 187

·진단 187

- 병력청취 188

- 신체진찰 189

- 폐기능검사

(PFT; Pulmonary Function Test)1,2) 189

- 혈액검사 190

- 알레르기 검사1) 190

- 영상검사1)190

- 기타검사 191

·치료191

- 회피요법 192

- 약물치료 192

- 침구부항치료 194

- 한약치료 197

- 치료평가 201

참고문헌 203

1. 만성 기관지염 206

·개요 206

·치료 206

- 한약치료 206

참고문헌 208

3. 만성 폐쇄성 폐질환 209

·개요 209

·분류 209

·진단210

- 병력청취 210

- 신체진찰6,7) 212

- 폐활량검사1,2,6)213

- 기타 추가검사1,2) 214

- 감별진단 214

·치료 215

- 비약물치료 215

- 약물치료 216

- 침 치료 217

- 한약치료 219

참고문헌 225

Chapter3. 내분비 내과

1. 당뇨병 230

·개요 230

·진단 231

- 선별검사 231

- 진단기준 231

- 병력청취와 신체진찰 232

- 실험실검사 233

·분류 235

·예방 236

당뇨 합병증 237

·치료 239

- 혈당조절 목표 239

- 혈당조절의 감시 239

- 치료적 생활습관 교정 - 임상영양치료 240

- 치료적 생활습관 교정 - 운동요법 242

- 약물치료 - 경구혈당강하제 242

- 약물치료 - 인슐린 245

- 소모기현상2,7) 246

- 저혈당 관리 246

- 침 치료 248

- 한약치료 251

참고문헌 261

2. 지질검사 265

참고문헌 266

3. 이상지질혈증 267

·개요 267

·진단 268

- 선별검사의 적용 268

- 진단기준 268

- 이차성 이상지질혈증을 일으킬 수 있는 질환들 269

·치료 270

- 예방 270

- 이상지질혈증 치료의 목표 270

- 치료 핵심 및 방법 설정 270

- 식이요법(TLC Diet) 271

- 운동요법 272

- 약물치료 273

- 침 치료 274

- 한약치료 274

참고문헌 276

4. 골다공증 278

·개요 278

·원인 279

·병태생리 279

·진단 280

- 병력청취 280

- 골대사 관련 검사 281

- 25-OH-vitaminD 281

- 골밀도 검사 282

- 진단기준(YAM(Young Adult Mean)에 의거한 원발성 골다공증의 진단기준) 282

- 속발성 골다공증 감별검사 283

·치료283

- 예방 283

- 식이요법 284

- 1일 칼슘 권장량(한국영양학회) 284

- 섭취 권장음식과 피해야 할 음식 리스트8) 284

- 운동요법 285

- 약물치료 285

- 침구치료 286

- 한약치료 286

참고문헌 288

5. 갑상선질환 289

·갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증(기능에 따른 분류) 289

·자가면역성 갑상선질환과 갑상선에 대한 자가항체 290

참고문헌 290

6. 갑상선 검사 291

참고문헌 293

7. 갑상선기능저하증 294

·개요 294

·진단 294

- 증상에 대한 병력청취 및 혈액검사 294

- 기타검사 296

·치료 297

- 치료목표 297

- 약물치료 297

- 침 치료 297

- 한약치료 298

참고문헌 299

8. 갑상선기능항진증[그레이브스병을 중심으로] 300

·개요 300

·진단 300

- 증상 관련 병력청취 및 혈액검사, 초음파, 123I 신티그래프 소견 300

- 병력청취 및 신체진찰 302

·치료 303

- 약물치료 303

- 수술치료(갑상선 전적출술, 아적출술)1) 304

- 침구치료 304

- 한약치료 304

참고문헌 306

+ 처방전

1. 신경과 310

2. 호흡기내과 313

3. 내분비내과 316