• KCD 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료 가이드 3

Chapter1. 신장내과, 비뇨의학과

1-1. 신장/비뇨기계 증후별 클리닉 024

1. 소변검사 024

•개요 024

- 검사방법 024

•결과분석 025

참고문헌 028

2. 신기능 및 전해질 검사 029

참고문헌 030

3. 부종 031

•개요 031

•부종의 분류 032

•진단 033

- 병력청취 034

- 신체진찰 035

- 유용한 진단검사 036

•치료037

- 생활지도 037

- 식사조정 037

- 약물치료 037

- 침 치료 037

- 한약치료 038

참고문헌 040

4. 하부요로증상 042

•개요 042

•진단 042

- 병력청취 042

- 신체진찰 044

- 진단검사 044

•치료 044

- 침 치료 044

- 한약치료 045

참고문헌 046

1-2. 신장/비뇨기계 질환별 클리닉 047

1. 요로결석 047

•개요 047

- 원인 047

- 증상 048

•분류 048

•위험인자 048

•진단 048

- 병력청취 048

- 신체진찰 049

- 진단검사 049

•치료 050

- 급성기치료 050

- 만성기치료 051

- 침 치료 051

- 한약치료 052

참고문헌 054

2. 요로감염 055

•개요 055

•임상적 분류 056

•진단 056

- 병력청취 056

- 소변검사(U/A with microscopy) 057

- 요배양검사(urine culture) 058

•치료058

- 무증상 세균뇨 치료 지침 058

- 약물치료 059

- 재발이 잦은 요로감염 치료? 059

- 침 치료 059

- 한약치료 061

참고문헌 062

3. 만성신질환 065

•개요 065

•원인질환 066

•주요증상과 합병증 067

- 요독증 -5단계 신부전에 나타나는 증상 068

- CKD-MBD(Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder)068

- 신성 빈혈 068

•진단 069

- 필수 진단검사 069

•치료 071

- 생활관리 071

- 식사요법 071

- 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 관리 072

- 만성 신질환의 각 합병증에 대한 대증 치료 072

- 만성 신질환의 투석치료 072

- 침구치료 074

- 한약치료 075

투석환자에게 한약처방시 유의사항 078

참고문헌 083

4. 신장 기능과 한약의 관계 086

•한약 복용은 신기능에 악영향을 줄까? 086

•아리스토로킥산 신병증(Aristolochic Acid

Nephrophathy, AAN) 087

- 대책 087

•기타 주지해야할 약재 087

참고문헌 088

5. 전립선비대증 089

•개요 089

- 증상 089

•분류 089

•진단 090

- 병력청취 090

- 신체진찰 091

- 진단 및 영상검사 091

가상원 면적비란? 093

•치료 093

- 침 치료 095

- 한약치료 096

참고문헌 098

6. 만성 전립선염

(비세균성 전립선염, 만성 골반통증 증후군) 099

•개요 099

•진단 099

- 병력청취 099

- 신체진찰 101

- 진단검사 101

•치료 102

- 생활지도 103

- 식이요법 103

- 약물치료 103

- 침 치료 103

음부신경 자침법 105

- 한약치료107

참고문헌 108

7. 과민성 방광 110

•개요 110

•진단 110

- 병력청취 110

- 신체진찰 112

- 진단검사 112

•치료 113

- 생활습관 개선 113

- 행동치료 113

- 약물치료 113

- 침 치료 114

- 한약치료 114

참고문헌 115

8. 요실금 116

•개요 116

•분류 116

- 절박성-긴장성 요실금의 감별 118

•원인 118

•진단 119

- 병력청취 119

- 신체진찰 121

- 진단검사 122

•치료122

- 약물치료 123

- 골반저근육운동(pelvic floor exercise) 123

- TVT(tension-free vaginal tape) / TOT(transobturator tape)124

- 침 치료 124

- 한약치료 126

참고문헌 126



Chapter2. 이비인후과

2-1. 귀 증후별 클리닉 132

1. 이명 132

•개요 132

•분류 133

•원인 133

•진단 134

- 병력청취 134

이명문진표(1993년 일본 이명연구회 문진표) 134

- 신체검사 137

•치료137

- 상담지도138

- 보청기 사용 138

- 이명 재활훈련(Tinnitus retraining therapies, TRT) 138

- 약물치료 138

- 침 치료 138

- 한약치료 140

참고문헌 142

2-2. 귀 질환별 클리닉144

1. 만성 중이염 144

•개요 144

•분류 145

•진단145

- 병력청취 145

- 신체진찰 146

- 진단검사 147

•치료148

- 생활수칙지도 148

- 내과적 치료 148

- 수술적 치료 148

- 침 치료 148

- 한약치료 149

참고문헌 150

2. 메니에르병152

•개요 152

•진단 153

- 병력청취 153

- 진단검사 154

•분류 155

•치료 156

- 환자교육 157

- 약물치료 157

- 재활치료 158

- 수술치료 158

- 침 치료 158

- 한약치료 159

참고문헌 160

2-3. 코질환 관련 검사162

•신체진찰 162

•생리기능검사 163

•영상검사 163

2-4. 코 증후별 클리닉166

1. 코피 166

•개요 166

•원인 166

•진단 167

- 병력청취 167

- 신체진찰 168

- 검사실 검사 168

•치료 169

- 압박법 169

- 침 치료 169

- 한약치료 170

참고문헌 171

2. 코막힘 173

•개요 173

•원인 173

•분류 174

•진단 175

- 병력청취 및 감별진단의 포인트 175

•치료 175

- 침 치료 176

- 한약치료 176

참고문헌 177

2-5. 코 질환별 클리닉178

1. 알레르기성 비염 178

•개요 178

•분류 179

•위험인자 180

•진단 180

- 진단기준 180

- 병력청취 181

- 신체검사 182

- 진단검사 184

- 영상검사 185

- 감별진단 185

•분류185

•치료 186

- 일상생활관리 186

- 식이관리 186

- 환경요법(회피요법) 186

- 약물요법 187

- 면역요법 188

- 수술적 처치의 적응증 189

- 침 치료 189

- 한약치료 191

참고문헌 194

2. 부비동염198

•개요 198

•원인 198

•진단199

- 진단기준 199

세균성 감염 의심 소견 200

- 병력청취 200

- 신체진찰 200

- 진단검사 200

- 영상검사 201

•치료201

- 코 세척 202

- 약물치료 202

- 수술치료 203

- 침 치료 203

- 한약치료 203

참고문헌 206

2-6. 인후 증후별 클리닉207

1. 쉰 목소리(음성장애) 207

•개요 207

•원인 207

•진단 208

- 병력청취 208

- 후두경검사 209

- CT, MRI 210

•치료 210

- 약물치료 210

- 침 치료 210

- 한약치료 211

참고문헌 212

2. 구내염 213

•개요 213

•증상 213

•진단 214

- 병력청취 214

- 신체진찰 215

- 조직검사 215

•치료 215

- 침 치료 215

- 한약치료 216

참고문헌 218

2-7. 인후 질환별 클리닉219

1. 편도염 219

•개요 219

•증상 219

- 급성 편도염 219

- 만성 편도염 220

•진단220

- 병력청취 및 신체진찰 220

- 혈액검사 221

- 세균배양검사 222

•치료222

- 약물치료 222

- 수술적 치료 222

- 침 치료 223

- 한약치료 224

참고문헌 225



Chapter3. 류마티스내과

3-1. 결합조직질환(류마티스질환)의 개요 및 진단검사 228

•개요 228

•결합조직질환(류마티스 질환) 관련 자가항체 229

참고문헌 230

3-2. 류마티스 클리닉-임상 각 질환 231

1. 류마티스 관절염 231

•개요 231

•증상 231

•진단 232

- 병력청취 및 신체진찰 233

- 검사실 소견234

- 영상검사 234

류마티스 관절염vs퇴행성 관절염 235

•치료235

- 비약물치료 235

- 약물치료 235

- 침 치료 236

- 한약치료 237

참고문헌 241

2. 베체트병243

•개요 243

•증상 243

•분류 245

•진단 245

- 병력청취 245

- 신체진찰 245

- 진단검사 246

- 진단기준 246

•치료247

- 생활습관 교정과 환자교육 247

- 약물치료 247

- 한약치료 248

참고문헌 248

3. 통풍 250

•개요 250

•원인 250

•증상 251

•진단 251

- 병력청취 252

- 신체진찰 252

- 혈액검사 252

- 관절강내액 Crystal exam 252

- 영상검사 253

•치료254

- 개요 254

- 환자교육 254

- 고요산혈증을 유발할 수 있는 약물에 대한

고려 254

- 약물치료 255

- 침 치료 255

- 한약치료 256

참고문헌 258

4. 섬유근통260

•개요 260

•증상 260

•진단 262

- 병력청취 262

- 신체진찰검사 262

- 혈액학적 진단검사 262

- 영상검사262

•치료265

- 환자교육 265

- 운동치료 266

- 약물치료 266

- 침 치료 267

- 한약치료 268

참고문헌 268

5. 쇼그렌증후군270

•개요270

•증상 270

•진단271

- 진단기준 271

- 병력청취 271

- 신체진찰 272

- 혈액검사 272

- 확진검사 272

- 조직검사 273

•치료273

- 생활습관 교육과 관리 273

- 약물치료 274

이차성 쇼그렌 증후군이 쉽게 합병되는 자가면역질환 275

- 한약치료 275

참고문헌 277



Chapter4. 혈액내과

4-1. 혈액질환클리닉-검사법 및 빈혈 총론 282

1. 총혈구검사(CBC; Complete Blood Cell Count)

및 빈혈 검사282

•총혈구검사(CBC; Complete Blood Cell Count) 282

•PB(peripheral blood) smear 285

•기타검사 285

참고문헌 286

2. 빈혈287

•개요287

•원인 288

•분류 288

•진단 289

- Hemoglobin, Hematocrit 289

- 적혈구지수(MCV, MCH, MCHC, RDW) 290

- 총철결합능(TIBC; total iron binding capacity) 291

- 페리틴(Ferritin) 291

- 망상적혈구지수(RPI;reticulocyte production index, 또는 RI) 291

•치료292

- 한약치료 292

참고문헌 293

4-2. 혈액질환클리닉-질환별 295

1. 철결핍성 빈혈 295

•개요295

•원인295

•증상 296

•진행과정 297

•진단 298

- CBC(complete blood count) 298

- 혈청 ferritin 298

철결핍성 빈혈 진단에서의 cardinal rule 299

•치료299

- 식이요법 299

- 경구 철분제 299

- 한약치료 300

참고문헌 302

2. 만성질환에 의한 빈혈 303

•개요303

•원인질환 303

•진단 304

- 혈액검사 304

•치료305

- 한약치료 305

참고문헌 305



처방전

1. 신장내과•비뇨의학과 308

2. 이비인후과 313

3. 류마티스내과 317

4. 혈액내과 320