한의약융합연구정보센터

정보교류센터

한의약융합데이터 콘텐츠 바로가기

의료기사평가

Home > 정보교류센터 > 의료기사평가

당뇨병성 신부전, 한방치료 효과 입증

3.5

분류한약 | 약물치료
키워드한약, 신부전, 당뇨, 신기능 지표, eFR, 단백뇨

출처Korea IT Times
평가일2015-12-21

평가이예슬
평가일2015-12-21
조회1753회

링크http://www.koreaittimes.com/story/56721/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1-%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84-%ED%95%9C%EB%B0%A9%EC%B9%98%EB%A3%8C-%ED%9A%A8%EA%B3%BC-%EC%9E%85%EC%A6%9D

원문요약

IgA신증 후 신부전으로 발전한 환자에 있어 전통 한약을 이용한 치료가 효과적이라는 임상 사례 논문이 발표되었다.

평가항목

기준은 총 10가지로 이루어져 있으며 모두 예/아니오 기준으로서 평가자가 가질 수 있는 주관적 판단을 최대한 배제할 수 있도록 설계되었다. 미국의 의료기사평가 논문에서 2000년에 처음 사용되었고¹, 호주의 mediadoctor.org 단체에서 의료기사를 평가하기 위해서 이 기준을 사용하여 3년간 의료기사평가를 실시하였다. 현재는 호주언론연합의 의료기사 작성 지침에도 기본 조건으로 표기되어 있다².

¹Moynihan R, Bero L, Ross-Degnan D, Henry D, Lee K, et al. (2000) Coverage by the news media of the benefits and risks of medications. N Engl J Med 342:1645–1650.

²Billie Bonevski, Amanda Wilson, David A. Henry. (2008) An Analysis of News Media Coverage of Complementary and Alternative Medicine. Plos One 3(6): e2406.doi:10.1371/journal.pone.0002406

기준	평가
· 치료의 혁신성 기사에서 소개하는 치료법 혹은 치료약물이 보고된 연구에서 나타내는 효과가 새로운지를 평가한다. 신약 혹은 새로운 물질인 경우 치료의 혁신성을 자연히 충족하게 된다. 만약 그 약물이나 치료방법이 익숙한 한약, 혹은 침술 등 잘 알려져 있는 치료법이더라도 새로운 효과가 보고된 경우 혁신성을 가진다고 판단했다.
· 치료의 접근성 치료방법 혹은 치료 약물을 연구한 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 명시되어 있으면 독자가 치료방법에 대해 더 알고 싶을 때 해당 기관에서 정확한 정보를 얻을 수 있다. 따라서 연구진, 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 언급되어 있을 경우 치료의 접근성이 있다고 판단되었다.
· 해당 질병에 대한 다른 치료법이 표기되어 있다 단순히 연구된 치료약물이나 치료 방법만 설명하는 것이 아니라 기존 치료법을 언급해야만 독자가 균형잡힌 정보를 얻을 수 있다.
· 대상 질환이 표기되어 있다 큰 범주의 질환만 언급하지 않고 구체적인 대상 질환을 언급하여야 한다. 예를 들어 암의 경우 단순히 항암효과를 나타낸다는 보고가 아니라 유방암, 간암 등 정확한 질환이 명시된 경우 대상 질환을 표기했다고 판단했다.
· 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다 독자가 기사를 읽을 때 치료방법 혹은 치료법의 효과에 대한 설득력이 충분해야 한다. 소개하고 있는 연구가 과학적인 실험을 토대로 이루어진 경우 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다고 판단했다.
· 치료를 통한 증상의 변화가 수치로 표기되어 있다 “증상이 호전되었다” 혹은 “증상이 사라졌다” 등의 막연한 문장이 아니라 정확하고 구체적인 수치로 증상의 변화를 표기한 경우 이 기준을 충족한다고 판단했다.
· 치료의 부작용 유무가 표기되어 있다 모든 치료약물 혹은 치료 방법은 부작용 혹은 위험성을 가지고 있으며, 독자가 치료의 효과만 아는 것이 아니라 이런 부작용에 대해 알고 있는 것도 중요하다. 기사가 소개하고 있는 치료방법 혹은 치료 약물에 대해서 위험성이나 부작용을 언급하는 문장이 있을 경우 이 기준을 충족한다.
· 치료의 기간 및 비용이 표기되어 있다 기사에서 소개한 연구가 실험을 진행한 기간이나 비용이 언급된 경우 이 기준을 충족한다고 보았다. 우리나라에서는 기사에서 의료서비스의 비용을 언급할 수 없도록 되어 있어, 이 기준에서는 치료기간이 표기되어 있는지 여부를 확인했다.
· 문헌 혹은 전문가에 기반을 둔 정보가 표기되어 있다 기사가 전문가에 기반한 정보를 제공할 때 내용이 검증되었다고 볼 수 있다. 독자가 기사를 읽을 때 새로운 치료방법 혹은 치료약물에 대해 신뢰할 수 있도록 전문가 혹은 문헌에 기반한 정보를 제공했는지 확인했다.
· 보도자료의 성격을 가지고 있다 기사가 홍보성을 띠고 있지는 않은지 파악한다. 기사내용이 특정 의료기관에 대해 홍보하거나 치료방법에 대해 홍보성 목적을 가지고 있는 것으로 보일 경우 보도자료의 성격을 띠지 않은 것으로 판단했다.

평가내용

만성신부전증은 콩팥 손상으로 인해 콩팥의 기능이 지속적으로(3개월 이상) 떨어져 있는 질환을 말한다. 주요 발병 원인으로는 당뇨, 고혈압이 지목되며 과도하게 염분을 섭취하거나 소염진통제 같은 약물이나 조영제 등의 검사 약품을 남용했을 때에도 발생한다. 보건복지부의 자료에 따르면 2009~2013년까지 만성신부전 진료 인원은 연평균 13.6% 증가해 2013년 15만 명을 넘어섰다. 이처럼 증가세가 큰 것은 인구 노령화로 노인 진료 인원이 늘어났기 때문인 것으로 분석된다. 주요 유발 질환인 고혈압과 당뇨의 유병 기간이 길어지는 노인 인구에서 만성신부전증이 많이 나타나기 때문이다. 당뇨병성 신부전은 대표적인 당뇨 합병증 중 하나인데 전통 한약을 이용한 치료가 효과적이다. 이를 입증한 임상 사례 논문이 이미 유럽 내분비 의학전문 학술지에 등재되어 있다. 국내 한방 내과 학회 학술 발표회에서도 IgA신증 후 신부전으로 발전한 환자 치료에 있어 전통 한약을 이용한 치료가 효과가 있다는 임상 사례 논문이 발표됐다. 국내 연구진은 유럽 내분비 내과 학회지에 전통 한약 치료로 당뇨병성 신부전 환자(만성 신장 질환 3기)의 신기능 지표(eGFR)가 개선되고, 단백뇨가 감소한 임상 사례 연구 논문을 게재한 바 있다. 국내 한방 내과 학회지에도 전통 한약 치료로 IgA신증 후 신부전으로 발전한 환자(만성 실장 질환 4기, 5기)의 신기능 지표(eGFR)가 개선되고 혈뇨가 감소한 임상 사례 연구 논문을 게재해 눈길을 끌었다. 논문에 따르면 당뇨병과 신장 질환에 관해 신장 기능을 5단계로 진행되는 것을 멈추거나 늦추는 것이 가능하며, 신장 기능을 개선하는 치료도 가능하다는 것을 보여준다.

이 기사는 당뇨병성 신부전증 환자의 증상을 한방 약물치료로 개선한 사례를 설명하고 있다. 대상 질환을 언급하였으며 치료 방법을 소개하여 치료의 혁신성과 접근성을 만족한다. 과학적 연구를 토대로 한 근거를 포함하였고, 신장 기능을 개선하므로 치료의 부작용이 낮다는 점을 언급하였으며 전문가에 기반을 둔 정보를 표기하였다. 다만 신부전에 대한 기존 치료법을 알 수 없으며, 해당 한방 치료법을 통한 증상의 변화를 수치로 표현하지 않았고, 치료 기간을 언급하지 않았다.