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항우울제, 2형 당뇨병 환자 혈당 조절 도우미

분류한약 | 약물치료
키워드항우울제, 당뇨, 우울증, 당화혈색소

출처약업신문
평가일2016-01-18

평가이예슬
평가일2016-01-18
조회1458회

링크http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=16&nid=192489

원문요약

당뇨병과 우울증을 동시에 나타내는 환자들의 경우, 항우울제 복용이 혈당 수치를 조절하는 데 큰 도움이 될 것이라는 요지의 연구결과가 나왔다.

평가항목

기준은 총 10가지로 이루어져 있으며 모두 예/아니오 기준으로서 평가자가 가질 수 있는 주관적 판단을 최대한 배제할 수 있도록 설계되었다. 미국의 의료기사평가 논문에서 2000년에 처음 사용되었고¹, 호주의 mediadoctor.org 단체에서 의료기사를 평가하기 위해서 이 기준을 사용하여 3년간 의료기사평가를 실시하였다. 현재는 호주언론연합의 의료기사 작성 지침에도 기본 조건으로 표기되어 있다².

¹Moynihan R, Bero L, Ross-Degnan D, Henry D, Lee K, et al. (2000) Coverage by the news media of the benefits and risks of medications. N Engl J Med 342:1645–1650.

²Billie Bonevski, Amanda Wilson, David A. Henry. (2008) An Analysis of News Media Coverage of Complementary and Alternative Medicine. Plos One 3(6): e2406.doi:10.1371/journal.pone.0002406

기준	평가
· 치료의 혁신성 기사에서 소개하는 치료법 혹은 치료약물이 보고된 연구에서 나타내는 효과가 새로운지를 평가한다. 신약 혹은 새로운 물질인 경우 치료의 혁신성을 자연히 충족하게 된다. 만약 그 약물이나 치료방법이 익숙한 한약, 혹은 침술 등 잘 알려져 있는 치료법이더라도 새로운 효과가 보고된 경우 혁신성을 가진다고 판단했다.
· 치료의 접근성 치료방법 혹은 치료 약물을 연구한 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 명시되어 있으면 독자가 치료방법에 대해 더 알고 싶을 때 해당 기관에서 정확한 정보를 얻을 수 있다. 따라서 연구진, 연구팀 혹은 의료기관이 정확하게 언급되어 있을 경우 치료의 접근성이 있다고 판단되었다.
· 해당 질병에 대한 다른 치료법이 표기되어 있다 단순히 연구된 치료약물이나 치료 방법만 설명하는 것이 아니라 기존 치료법을 언급해야만 독자가 균형잡힌 정보를 얻을 수 있다.
· 대상 질환이 표기되어 있다 큰 범주의 질환만 언급하지 않고 구체적인 대상 질환을 언급하여야 한다. 예를 들어 암의 경우 단순히 항암효과를 나타낸다는 보고가 아니라 유방암, 간암 등 정확한 질환이 명시된 경우 대상 질환을 표기했다고 판단했다.
· 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다 독자가 기사를 읽을 때 치료방법 혹은 치료법의 효과에 대한 설득력이 충분해야 한다. 소개하고 있는 연구가 과학적인 실험을 토대로 이루어진 경우 과학적 연구에 기반을 둔 근거가 충분하다고 판단했다.
· 치료를 통한 증상의 변화가 수치로 표기되어 있다 “증상이 호전되었다” 혹은 “증상이 사라졌다” 등의 막연한 문장이 아니라 정확하고 구체적인 수치로 증상의 변화를 표기한 경우 이 기준을 충족한다고 판단했다.
· 치료의 부작용 유무가 표기되어 있다 모든 치료약물 혹은 치료 방법은 부작용 혹은 위험성을 가지고 있으며, 독자가 치료의 효과만 아는 것이 아니라 이런 부작용에 대해 알고 있는 것도 중요하다. 기사가 소개하고 있는 치료방법 혹은 치료 약물에 대해서 위험성이나 부작용을 언급하는 문장이 있을 경우 이 기준을 충족한다.
· 치료의 기간 및 비용이 표기되어 있다 기사에서 소개한 연구가 실험을 진행한 기간이나 비용이 언급된 경우 이 기준을 충족한다고 보았다. 우리나라에서는 기사에서 의료서비스의 비용을 언급할 수 없도록 되어 있어, 이 기준에서는 치료기간이 표기되어 있는지 여부를 확인했다.
· 문헌 혹은 전문가에 기반을 둔 정보가 표기되어 있다 기사가 전문가에 기반한 정보를 제공할 때 내용이 검증되었다고 볼 수 있다. 독자가 기사를 읽을 때 새로운 치료방법 혹은 치료약물에 대해 신뢰할 수 있도록 전문가 혹은 문헌에 기반한 정보를 제공했는지 확인했다.
· 보도자료의 성격을 가지고 있다 기사가 홍보성을 띠고 있지는 않은지 파악한다. 기사내용이 특정 의료기관에 대해 홍보하거나 치료방법에 대해 홍보성 목적을 가지고 있는 것으로 보일 경우 보도자료의 성격을 띠지 않은 것으로 판단했다.

평가내용

우울증은 당뇨병 환자들에게서 발병률이 높을 뿐 아니라 고혈당증의 높은 이환율 및 사망률과도 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 왔다. 이와 관련하여 당뇨병과 우울증을 동시에 나타내는 환자들의 경우, 항우울제 복용을 통해 혈당 수치를 조절하는 데 큰 도움을 받을 수 있을 것이라는 요지의 연구결과가 나와 관심을 끌고 있다. 해외 연구팀은 지난 2008년부터 2013년에 이르는 기간 동안 혈당 수치 측정내역과 항우울제 처방내용 등이 수록되어 있는 총 1,399명의 2형 당뇨병 외래환자들에 대한 의원급 의료기관 전자 의료기록을 확보해 면밀한 분석작업을 진행했다. 조사대상자들 가운데 225명은 당뇨병과 우울증을 함께 치료받은 환자들이었으며, 이 중 40명은 우울증을 진단받았음에도 불구하고 항우울제를 복용하지는 않은 이들이었다. 그런데 분석작업을 진행한 결과 조사대상 당뇨병 환자들 가운데 당화혈색소 수치가 7.0%(53mmol/mol) 이하여서 혈당 수치를 권고기준 이하로 충실하게 관리한 경우는 44%에 불과했다. 아울러 조사대상자들의 평균 당화혈색소 수치는 7.7%로 집계됐다. 특히 당뇨병과 함께 항우울제 복용을 통해 우울증도 치료받은 환자들 가운데 혈당 수치를 권고기준 이하로 충실하게 관리한 이들의 비율이 50.9%에 달해 항우울제를 복용하지 않은 그룹의 34.6%를 적잖은 격차로 상회했다.

이 기사는 우울증과 당뇨를 동시에 나타내는 환자들에 대한 치료 방법으로 항우울제 복용을 소개하고 있다. 치료의 혁신성과 접근성을 만족한다고 볼 수 있으며, 대상 질환을 소개하였다. 치료를 통한 증상 변화를 수치로 표기하였으며 과학적 연구를 토대로 한 근거를 포함하였다. 전문가에 기반을 둔 정보를 언급하였고 보도자료의 성격을 가지고 있다. 다만 치료의 부작용을 알 수 없으며, 치료에 소요될 기간을 표기하지 않았다.