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Home > 정보교류센터 > 의료기사평가심장수술 합병증 '급성 콩팥병', '알부민' 치료로 절반 줄인다
5- 분류한약 | 약물치료
- 키워드심장수술, 급성 신장질환, 알부민, 저알부민혈증
- 출처넥스트데일리
- 평가일2016-05-23
- 평가이예슬
- 평가일2016-05-23
- 조회1314회
원문요약
심장수술을 받은 환자들이 가장 흔히 겪는 합병증인 급성 신장질환의 발생을 큰 폭으로 줄인 연구 결과가 발표됐다.평가항목
¹Moynihan R, Bero L, Ross-Degnan D, Henry D, Lee K, et al. (2000) Coverage by the news media of the benefits and risks of medications. N Engl J Med 342:1645–1650.
²Billie Bonevski, Amanda Wilson, David A. Henry. (2008) An Analysis of News Media Coverage of Complementary and Alternative Medicine. Plos One 3(6): e2406.doi:10.1371/journal.pone.0002406
평가내용
심장수술은 혈류량과 혈압의 변화가 급격히 일어나는 수술 중 하나로 몸속 많은 혈관에 큰 부담을 준다. 또한 수술 시 쓰이는 약물의 독성은 혈전 생성이나 혈관 손상을 일으킬 수 있어, 모세혈관 덩어리로 구성된 콩팥을 망가뜨리기 쉽다. 현재까지 급성 콩팥 손상의 합병증에 대한 효과적인 치료법은 알려져 있지 않다. 주요 위험 인자로 알려진 고령, 체질량지수, 간질환, 당뇨 등에 대한 교정은 거의 불가능한 상황이다. 또 다른 요인으로 알려진 것이 바로 알부민으로 혈장 속 단백질의 50%가량을 차지하는 물질이며, 독성물질의 중화 및 운반, 단백질 저장 등의 역할과 함께 모세혈관 내의 삼투압을 조율한다. 저알부민혈증은 혈액 속 단백질 물질 중 하나인 알부민이 저하된 상태를 말하며, 콩팥 손상에 영향을 끼치는 것으로 파악되어 왔다. 하지만 알부민 저하가 심장수술 후 합병증인 급성 콩팥 손상을 직접적으로 일으키는지와 저알부민혈증의 교정으로 인한 효과 등은 구체적으로 알려진 바 없었다. 최근 국내 의료진이 관상동맥우회술을 받을 성인 환자 중 저알부민혈증을 보인 220명을 선별해, 그중 102명에게 20% 농도의 알부민 용액을 투여한 후 수술을 시행했다. 합병증을 비교 분석한 결과, 수술 전 알부민 용액을 투여한 환자군이 그렇지 않은 군에 비해 콩팥의 기능이 급격히 떨어지는 급성 콩팥 손상의 발생률이 약 47% 감소했다고 밝혔다.
이 기사는 심장수술 전 알부민 용액 투여가 급성 신장질환에 보이는 치료 효과를 보고하고 있다. 치료의 혁신성과 접근성을 만족하며, 대상 질환 및 기존의 치료 방법을 언급하였다. 구체적인 증상의 변화를 수치로 표기하였으며 과학적 연구를 토대로 한 근거가 충분하다. 치료 전후 나타날 수 있는 부작용의 위험도 변화에 대해 언급하였다. 전문가에 기반을 둔 정보를 제시하였으며 보도자료의 성격을 가지고 있다.