Wassup Hopkins!

2014년 1월부터 존스홉킨스 의과대학 의사학교실에서 방문학자로서 한국 한의학을 토대로 공동연구를 수행하게 된 한의사 이태형입니다. 많은 어려움들이 있겠지만, 잘 적응할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 이 칼럼을 통해서 연구와 관련된 내용 뿐 아니라, 볼티모어에서의 생활에 대해서도 전해드리고자 합니다. 다양한 정보를 공유할 수 있게 되기를 바랍니다. 많은 관심 부탁드립니다!
[학력/경력]

- 현동한의원 원장
- 존스홉킨스 의과대학 의사학교실 방문학자
- 경희대학교 침구경락과학연구센터 전문연구요원
- 한의사
- 한의학박사 (의사학 전공)

공병희
공병희

본초에 대한 지식은 오래전부터 꾸준히 발전했습니다. 그러나 현재는 과학적 연구 방법을 통해, 과거와는 다른 형태로 발전하고 있습니다. 칼럼을 통해 현대본초라는 이름으로 본초의 현대과학적 연구, 새로운 제형, 배오 등에 관한 지식을 전하고자 합니다.

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어성초(Houttuynia cordata Thunberg)

 

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어성초는 삼백초과 (Saururaceae) 약모밀속 (genus Houttuynia)에 속하는 약모밀 (Houttuynia cordata Thunberg)의 지상부이다.


전통 및 현대적 사용


전통적으로 안과 질환, 피부 질환, 치질, 해열, 해독, 배농, 부종 감소, 배뇨 촉진 및 여성 질환에 사용했다. 어성초는 한국, 중국뿐 아니라 인도, 태국, 일본에서도 쓰였는데 인도 북동지역에서는 어성초를 혈당 강하를 위한 샐러드로 먹으며, 어성초 잎을 주스로 마시기도 한다. 또한 암, 기침, 이질 등의 치료에도 이용했다 [1].


한국에서는 주로 기침, 폐렴, 기관지염, 부비동염, 이질, 냉대하, 자궁염, 습진, 헤르페스 바이러스, 여드름, 부종 등에 쓰이며 태국에서는 면역 자극 및 항암보조제로 사용하기도 했다. 일본은 이뇨제로 주로 사용하고, 위궤양 치료, 감염 조절, 항균, 항종양 등에 활용한다 [2].


성분


1. Essential oil
2. Flavonoids and other Polyphenols
3. Alkaloids
4. Organic acid and Fatty Acid
5. Sterols
6. Amino Acid, Microelements


어성초의 성분 중 에센셜 오일 (정유), 플라보노이드, 알칼로이드 이 세 종류에 대한 연구가 대다수다 [2].


약리작용


1. 이뇨 작용
2. 항균 활성, 항진균 작용
3. 항바이러스 작용 
4. 항염증 활성
5. 항알레르기 활성
6. 항당뇨 활성
7. 기타
 1) 항종양 활성
 2) 구강 면역계에 대한 작용


1. 이뇨 작용
어성초의 quercitrin, isoquercitrin 성분이 이뇨 작용을 나타낸다.


2. 항균 활성, 항진균 작용

어성초의 추출물은 황색포도상구균 (Staphylococcus aureus)과 대장균 (Escherichia coli)에 대한 항균 활성을 가진다.


3. 항바이러스 활성
2008년 수족구병 유행 시 어성초 처방이 자주 쓰였다. 이 외에도 다양한 항바이러스 활성을 보고했는데 대표적으로 2015년도에 수족구병을 유발하는 Enterovirus71 (EV71) 및 coxsackievirusA16 (CVA16)에 대한 항바이러스 작용에 대한 연구로, 이 연구에서 어성초는 EV71와 연관된 세포병변 효과 (cytopathic effect)를 차단했으나 CVA16에는 효과가 없었다 (과거 다른 연구에서는 효과를 보였다). 어성초 추출물은 SARS coronavirus에 의한 발열, 인후통, 기침 등 사스 초기 단계의 증상 억제 효과를 보였다. 어성초 추출물 및 어성초의 Houttuynoid A 성분은 헤르페스 바이러스 감염 (HSV-1, HSV-2)에도 효과를 나타냈다 [3,4]. 이외에도 Pseudorabies herpesvirus (PrV), Infectious bronchitis virus (IBV), Dengue virus에 대한 효과를 보고했다 [3].


4. 항염증 활성
어성초 추출물은 항염증 활성을 보고하는데, 물보다는 에탄올에서, 건조보다는 신선한 어성초의 추출물에서 더 효과가 있다고 나타났다. 중국에는 금은화, 숭람 (崧藍, Isatis indigotica Fort), 어성초로 구성된 항염증 처방이 있다 [2]. 어성초 70% 에탄올 추출물은 lung epithelial cells (A549) 및 alveolar macrophages (MH-S)의 IL-6, NO을 억제했으며, LPS 유도 급성 폐 손상 마우스 모델에서 폐 염증반응을 유의하게 억제했다 [5]. 또한 어성초는 화농성 피부 질환에 종종 사용된다.


5. 항알레르기 활성
어성초 추출물은 비만세포 매개 아나필락스, compound 48/80 유도 전신 과민증 (systemic anaphylaxis), passive cutaneous anaphylaxis (PCA), IgE 매개 알레르기 반응 등을 억제했다 [2,6,7]. FcεRI expression의 하향 조절, 히스타민 분비 감소 [2], 세포 이동 (cell migration)뿐만 아니라 Th2 사이토 카인 및 TARC 생성의 하향 조절 [8] 등을 통해 Th2 매개 염증 또는 알레르기성 염증을 억제한다.


6. 항당뇨 활성
어성초 추출물은 당뇨병 치료에 종종 사용되는데, 최근 rat 동물연구에서 메트포민과 어성초의 병행 시 인슐린 민감성, 고지혈증을 개선했다고 보고했다 (in vivo, Otsuka Long–Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats) [9]. 또한, Streptozotocin 유도 당뇨 rat에서 어성초 추출물은 GLUT4의 발현을 상향 조절하며, 항산화로 인한 항당뇨 활성을 나타낼 것으로 예상되었다 [1]. 이외에도 Wang F 등은 어성초가 당뇨 쥐 신장 조직의 TGF-β1, collagen I 발현 감소 및 BMP7의 발현을 증가시킨다고 보고했다 [10].
 
7. 기타
1) 항종양 활성
어성초의 몇몇 추출물, 성분 및 처방에서 항암활성을 보고했다 [2,11].


2) 구강 면역계에 대한 작용
Satthakarn S 등은 2015년 잇몸 상피세포 (Gingival epithelial cells)를 통한 연구에서, 어성초 추출물은 구강 상피세포 (Oral epithelial cells)에서 생성된 선천 면역 매개물 발현에 대한 효과를 시사했다 [12]. 이후 Sekita Y 등은 어성초 에탄올 추출물이 푸소박테리움 뉴클레아툼 (Fusobacterium nucleatum), 충치균 (Streptococcus mutans),  칸디다 알비칸스 (Candida albicans)에 대한 항미생물 및 항생물막 (biofilm)을 나타내며, 이로 인해 구강 감염 예방의 가능성을 시사했다 [13,14].


이외에도 어성초는 oxaliplatan 유도 신경병증 rat 모델에서 신경병증에 대한 작용 [15], 질 상피세포 (Vaginal epithelial cells)에서 human β-defensin 2 (hBD2) and secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) 및 사이토카인 발현 조절 [16], in vivo 콜린성 기능 이상에 의한 인지기능 개선 [17], carbon tetrachloride 유도 간 손상 모델 [18] 및 아세트아미노펜 유도 간 손상에서 간 보호 작용이 보고된다 [19]. 또한 최근 한국에서는 C57BL/6 mice에서 어성초, 녹차, 자소엽 조합의 모발 성장 및 촉진 활성 동물 실험을 보고했다 [20].


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임상연구 보고


2015년 Yang UJ 등은 ‘어성초가 지구력 (physical endurance)에 영향을 미치는가?’를 확인하기 위한 예비연구를 보고했다. 5명의 건강한 남성을 대상으로 한 이 연구에서, 어성초 추출물은 심박 및 혈중 젖산을 감소시키고 산소 이용을 조절함으로써 운동 능력을 향상시킬 수 있다고 보고했다 [21].


Liang KL 등은 창이산+어성초가 부비동염을 개선함을 보고했으며 [22], 이후 Jiang RS 등 역시 유사한 결과를 보고했다 [23].


사용상 주의


어성초 경구 복용의 부작용에 관한 연구는 찾을 수 없었다. 역사적으로 오랫동안 어성초를 사용하였고, 인도에서 샐러드로 먹는 것을 보면 부작용의 가능성이 낮을 것으로 예상된다.


Wang L 등은 2010년 어성초 주사액의 부작용 리뷰를 보고했다. 연구는 총 645문헌, 총 1,232개 부작용 사례를 포함했다. 전체 어성초 주사 부작용 중 52.44%가 호흡기 질환이며, 이어 생식기계 질환 (4.30%), 요로 질환 (3.73%) 순이었다. 심각한 부작용 반응은 22.56%였다. 현재 어성초 주사제는 중국에서 쓰고 있으나 한국에서는 사용되지 않고 있다 [24].


참고문헌


[1] Kumar M, Prasad SK, Krishnamurthy S, Hemalatha S. Antihyperglycemic Activity of Houttuynia cordata Thunb. in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Adv Pharmacol Sci. 2014;2014:809438. doi: 10.1155/2014/809438.


[2] Jiangang F, Ling D, Zhang L, Hongmei L. Houttuynia cordata Thunb: A Review of Phytochemistry and Pharmacology and Quality Control. Chinese Medicine. 2013;4:101-23.


[3] Li J, Zhao F. Anti-inflammatory functions of Houttuynia cordata Thunb. and its compounds: A perspective on its potential role in rheumatoid arthritis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):3-6.


[4] Li T, Liu L, Wu H, Chen S, Zhu Q, Gao H, Yu X, Wang Y, Su W, Yao X, Peng T. Anti-herpes simplex virus type 1 activity of Houttuynoid A, a flavonoid from Houttuynia cordata Thunb. Antiviral Res. 2017 Aug;144:273-80. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.06.010.


[5] Lee JH, Ahn J, Kim JW, Lee SG, Kim HP. Flavonoids from the aerial parts of Houttuynia cordata attenuate lung inflammation in mice. Arch Pharm Res. 2015 Jul;38(7):1304-11. doi: 10.1007/s12272-015-0585-8.


[6] Li GZ, Chai OH, Lee MS, Han EH, Kim HT, Song CH. Inhibitory effects of Houttuynia cordata water extracts on anaphylactic reaction and mast cell activation. Biol Pharm Bull. 2005 Oct;28(10):1864-8.


[7] Han EH, Park JH, Kim JY, Jeong HG. Houttuynia cordata water extract suppresses anaphylactic reaction and IgE-mediated allergic response by inhibiting multiple steps of FcepsilonRI signaling in mast cells. Food Chem Toxicol. 2009 Jul;47(7):1659-66. doi: 10.1016/j.fct.2009.04.025.


[8] Lee JS, Kim IS, Kim JH, Kim JS, Kim DH, Yun CY. Suppressive effects of Houttuynia cordata Thunb (Saururaceae) extract on Th2 immune response. J Ethnopharmacol. 2008 Apr 17;117(1):34-40. doi: 10.1016/j.jep.2008.01.013.


[9] Wang JH, Bose S, Lim SK, Ansari A, Chin YW, Choi HS, Kim H. Houttuynia cordata Facilitates Metformin on Ameliorating Insulin Resistance Associated with Gut Microbiota Alteration in OLETF Rats. Genes (Basel). 2017 Sep 22;8(10). pii: E239. doi: 10.3390/genes8100239.


[10] Wang F, Lu F, Xu L. Effects of Houttuynia cordata thumb on expression of BMP-7 and TGF-beta1 in the renal tissues of diabetic rats. J Tradit Chin Med. 2007 Sep;27(3):220-5.


[11] Yanarojana M, Nararatwanchai T, Thairat S, Tancharoen S. Antiproliferative Activity and Induction of Apoptosis in Human Melanoma Cells by Houttuynia cordata Thunb Extract. Anticancer Res. 2017 Dec;37(12):6619-28.


[12] Satthakarn S, Chung WO, Promsong A, Nittayananta W. Houttuynia cordata modulates oral innate immune mediators: potential role of herbal plant on oral health. Oral Dis. 2015 May;21(4):512-8. doi: 10.1111/odi.12313.


[13] Sekita Y, Murakami K, Yumoto H, Amoh T, Fujiwara N, Ogata S, Matsuo T, Miyake Y, Kashiwada Y. Preventive Effects of Houttuynia cordata Extract for Oral Infectious Diseases. Biomed Res Int. 2016;2016:2581876. doi: 10.1155/2016/2581876.


[14] Sekita Y, Murakami K, Yumoto H, Hirao K, Amoh T, Fujiwara N, Hirota K, Fujii H, Matsuo T, Miyake Y, Kashiwada Y. Antibiofilm and Anti-Inflammatory Activities of Houttuynia cordata Decoction for Oral Care. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:2850947. doi: 10.1155/2017/2850947.


[15] Wan CF, Zheng LL, Liu Y, Yu X. Houttuynia cordata Thunb reverses oxaliplatin-induced neuropathic pain in rat by regulating Th17/Treg balance. Am J Transl Res. 2016 Mar 15;8(3):1609-14.


[16] Satthakarn S, Hladik F, Promsong A, Nittayananta W. Vaginal innate immune mediators are modulated by a water extract of Houttuynia cordata Thunb. BMC Complement Altern Med. 2015 Jun 16;15:183. doi: 10.1186/s12906-015-0701-9.


[17] Huh E, Kim HG, Park H, Kang MS, Lee B, Oh MS. Houttuynia cordata Improves Cognitive Deficits in Cholinergic Dysfunction Alzheimer's Disease-Like Models. Biomol Ther (Seoul). 2014 May;22(3):176-83. doi: 10.4062/biomolther.2014.040.


[18] Kang H, Koppula S. Hepatoprotective Effect of Houttuynia cordata Thunb Extract against Carbon Tetrachloride-induced Hepatic Damage in Mice. Indian J Pharm Sci. 2014 Jul;76(4):267-73.


[19] Chen WT, Yang CL, Yin MC. Protective effects from Houttuynia cordata aqueous extract against acetaminophen-induced liver injury. Biomedicine (Taipei). 2014;4:5.


[20] Chung MS, Bae WJ, Choi SW, Lee KW, Jeong HC, Bashraheel F, Jeon SH, Jung JW, Yoon BI, Kwon EB, Oh HA, Hwang SY, Kim SW. An Asian traditional herbal complex containing Houttuynia cordata Thunb, Perilla frutescens Var. acuta and green tea stimulates hair growth in mice. BMC Complement Altern Med. 2017 Dec 2;17(1):515. doi: 10.1186/s12906-017-2003-x.


[21] Yang UJ, Maeng H, Park TS, Shim SM. Houttuynia cordata Extract Improves Physical Endurance Performance by Regulating Endothelial Production of Nitric Oxide. J Med Food. 2015 Sep;18(9):1022-31. doi: 10.1089/jmf.2014.3371.


[22] Liang KL, Su YC, Tsai CC, Lin JS, Jiang RS, Su MC. Postoperative care with Chinese herbal medicine or amoxicillin after functional endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Rhinol Allergy. 2011 May-Jun;25(3):170-5. doi: 10.2500/ajra.2011.25.3610.


[23] Jiang RS, Wu SH, Tsai CC, Li YH, Liang KL. Efficacy of Chinese herbal medicine compared with a macrolide in the treatment of chronic rhinosinusitis without nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2012 Jul-Aug;26(4):293-7. doi: 10.2500/ajra.2012.26.3778.


[24] Wang L, Cui X, Cheng L, Yuan Q, Li T, Li Y, Deng S, Shang H, Bian Z. Adverse events to Houttuynia injection: A systematic review. J Evid Based Med. 2010 Aug;3(3):168-76. doi: 10.1111/j.1756-5391.2010.01091.x.



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